Как идти к гинекологу на прием. Гинеколог (женская консультация). Как проводится обследование? Диагностика и лечение. Какие диагностические исследования может назначить гинеколог

Если не были на приеме (два года или больше)? Как отличить врача, которому можно доверять от того, кто вас обманет? Как справиться с волнением перед осмотром? На эти и другие вопросы о женском здоровье (в том числе об эстетике, возбуждении и ) гинеколог Дмитрий Лубнин отвечает в своей новой книге « Project woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело». Предлагаем вам прочесть отрывок из книги « Project woman. Тонкости настройки женского организма. Узнай, как работает твое тело» - о том, как подготовиться к приему гинеколога.

Кроме стеснения и просто волнения от похода в клинику, многие переживают, как бы избежать «навязанной доктором игры», то есть не попасть в ситуацию, когда не будет ясности в действиях врача. Я решил описать некоторые хитрости, которые позволят вам пройти этот «квест», а главное, сэкономить деньги и нервы. Сначала о простых вещах. Надо вспомнить, когда у вас началась последняя менструация, каким был цикл в последнее время (лучше всего принести календарь), и конечно, не делать никаких спринцеваний, чтобы доктор смог оценить ваши выделения.

Подготовьте подробный рассказ о волнующей вас проблеме и вопросы, которые надо решить. Часто пациентки приходят на прием как на массаж, в ожидании, что доктор все сделает за них, главное - факт визита. Именно такой пассивный подход - причина того, что вы полностью попадаете в зависимость от доктора, и тогда он сможет , а это не всегда правильно в условиях современной российской медицины. Тут два нюанса: с одной стороны, гинекология довольно коммерциализирована, и вы можете сильно потратиться на лишние анализы и лечение, с другой - есть риск попасть к не очень грамотному врачу и не сразу понять это.

Итак, если вам не нравятся выделения, или вы хотите провериться на инфекции, сделайте заранее в независимой лаборатории следующие анализы : простой мазок на флору + флороценоз или фемофлор-17 + ПЦР (метод ПЦР в реальном времени) на хламидии, трихомонады, гонорею. Конечно, можно сделать эти анализы и у доктора на приеме, но попросите ограничиться только этим. Обозначенный список позволит полностью оценить ваши выделения.

Что я бы совсем не рекомендовал : бакпосевы, «анализ на 12 инфекций», ПЦР на все виды . Напомню, что белые выделения без запаха любой консистенции в отсутствие зуда - чаще всего норма. Кроме этого, фаза цикла также имеет значение: мало выделений - после месячных, как яичный белок - к середине цикла и молочные - во второй фазе. При приеме контрацептивов выделения, как правило, одинаковые. Интересно, что американские гинекологи предлагают совсем воздерживаться от осмотра женщины на кресле, если у нее нет жалоб на плохие выделения, нет необходимости провериться на инфекции или взять мазок с шейки матки. Я не совсем согласен с таким подходом, так как нередко выделения, которые я расценивал как патологические, и это впоследствии подтверждали анализы, пациентками воспринимались как «нормальные».

Во время загрузки произошла ошибка.

Переходим к осмотру на кресле. В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы и тут же рассказать вам про «страшный» вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видел, там может быть .

В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи. Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы, - вы бы их обнаружили самостоятельно в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском , так как рост кондилом вызывают другие типы вируса. Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть в кабинете врача), обычного зеркальца - или в крайнем случае сфотографировав на телефон. Если это мелкие, 1-2 мм, кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, можно их не трогать. Если кондиломы большие, - их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом . Таким образом, мелкие кондиломы - это в большей степени эстетическая проблема.

Далее врач вводит зеркало - пластиковое приспособление, позволяющее рассмотреть, что происходит у вас во влагалище. В зависимости от аккуратности доктора этот процесс может быть совсем безболезненным или причинить вам боль. Увы, заранее вы не сможете знать, насколько ваш доктор деликатен в этом вопросе, но помочь себе вы можете. Для этого перед введением зеркала постарайтесь полностью расслабить мышцы ног, ягодиц и таза, можете немного «потужиться вниз». При этом мышцы у входа во влагалище перестанут сжимать зеркало и расслабятся, а боль - уменьшится. Боль при введении зеркала связана с несколькими моментами: вы от страха сжимаете мышцы, и зеркало врезается в слизистую, либо сопротивляетесь действиям врача, который пытается растянуть мышцу у входа во влагалище; также возможно, что врач действует довольно быстро и агрессивно, и вы не успеваете адаптироваться к расширению влагалища. Попросите его вводить зеркало медленнее, чтобы вы успевали за его движениями.
4 сентября в 19:00 в книжном магазине «Республика» на Воздвиженке (д.4/7 стр.1) пройдет презентация книги, и Дмитрий ответит на вопросы читателей (даже самые интимные) лично! Приходите и узнайте, как устроено тело на самом деле!

1. Визит - раз в полгода

Многие серьезные гинекологические заболевания начинают себя проявлять только тогда, когда они уже находятся в запущенной стадии. Чем раньше ты пройдешь диагностику - тем больше вероятность, что лечение будет легким, краткосрочным и эффективным. Даже если у тебя ничего не болит, ничего тебя не беспокоит, и ты уверена в своем единственном партнере, регулярное посещение врача необходимо.

2. Выбери время

Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. Скорее всего, врач предложит тебе сдать некоторые анализы: мазок на ПЦР(полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить ряд заболеваний), посев микрофлоры и, возможно, некоторые другие. Сделай это обязательно, так как не все проблемы можно прощупать или увидеть, некоторые обнаруживаются только лабораторным путем. Проверить состояние внутренних органов тебе могут предложить с помощью вагинального УЗИ. Это совсем не больно, ты вообще ничего не почувствуешь!

3. Тебе стоит подготовиться

Чтобы твой визит прошел спокойно, а результаты анализов были достоверными, подготовься к посещению врача. Лучше не заниматься сексом без презерватива за 2−3 дня до планового осмотра Если ты идешь ко врачу вечером после работы, воспользуйся влажными салфетками для интимной гигиены. Если у тебя нерегулярный стул и есть склонность к запорам, перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.

Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков.

4. Откажись от лекарств до визита

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства, за исключением тех, что прописаны тебе специалистом для постоянного приема (например, оральные контрацептивы). Если ты подозреваешь у себя инфекцию, лучше перед визитом устрой пищевую провокацию - ужин с солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу и врачу будет проще ее обнаружить. Но ни в коем случае не пытайся закупиться в аптеке увиденными в рекламе препаратами и выпить все сразу, поверь, лучше от этого никому не станет.

5. Мужчина-гинеколог в белом халате - прежде всего врач

Для некоторых девушек психологически сложно проходить осмотр у врачей-мужчин. Но мужчина-гинеколог - это, прежде всего, врач, и твоя откровенность в общении с ним только поможет. Никто не собирается заставлять тебя оправдываться за количество партнеров или обвинять в запущенности ситуации. Главное, о чем нужно проинформировать врача, - время последней менструации, продолжительность цикла, время начала первых месячных и половой жизни. Более того: многие девушки после визита к врачам отмечают, что мужчины-гинекологи даже более бережно проводят осмотры и деликатнее общаются с пациентками, так как у них не может возникнуть психологическая деформация« Я же терпела, что тут такого».

6. Не стесняйся задавать вопросы

Ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции во время осмотра. Если твой визит связан с ощущением дискомфорта и подозрениями на наличие инфекций, подробно расскажи о них и узнай, какие шаги стоит предпринять и какие исследования необходимо провести. Не стесняйся спросить, как проводится тот или иной анализ, как быстро придет результат, какие последствия будут иметь те или иные диагнозы. И ни в коем случае не обманывай врача! Даже если ты считаешь, что ответ на вопрос « порочит» твою репутацию, помни: ты не на общественном суде, врач не осудит никакое твое поведение и никакие твои поступки. Его цель - тебе помочь.

7. Прислушивайся к ответам

Только врач способен дать тебе грамотные ценные указания. Если он назначает антибиотики - покупай в аптеке антибиотики. Современные антибиотики столь разнообразны, что можно подобрать оптимальный вариант даже для тех, у кого ранее случалась на них аллергия. А легенды о том, что прием антибиотиков непременно сопровождается массой побочных эффектов - не более, чем мифы из прошлого. Сегодня существуют препараты, которые не вызывают никаких реакций, сочетаются с другими лекарствами и никак не меняют твой образ жизни. Важно лишь соблюдать дозировку и инструкцию по приему: некоторые таблетки принимают натощак, другие - в течение дня, какие-то требуют запивания большим количеством воды. Это все важно!

8. Не экономь на здоровье

Не пытайся подобрать « более дешевый» аналог выписанного врачом средства. Некоторые компании выпускают дженерики - так называемые точные копии оригинальных препаратов, но более дешевые. Задумайся, как же им удается снизить цену? В основном это происходит за счет использования низкокачественного сырья или замены сопутствующих компонентов на более доступные. Как правило, это снижает эффективность препарата, а в некоторых случаях может привести к негативным последствиям.

9. Доводи начатое до конца

И речь не только о том, что записавшись к врачу, ты внезапно вспомнишь про более важные дела на вечер. Следуй всем врачебным предписаниям и пропивай назначенные средства обозначенным курсом, не бросай прием, «почувствовав» эфемерные улучшения. Дело в том, что существует такое понятие, как выработка резистентности бактерий к применяемым препаратам. Проще говоря, пока « первые ряды» бактерий гибнут под атакой антибиотика, «задние ряды» учатся ему противостоять. И если ты бросишь курс на середине, почувствовав облегчение, эти « обученные» бактерии снова пойдут в бой. Только препарат им уже не помешает, и придется подбирать более сильнодействующее средство.

10. Если ты планируешь ребенка, первым делом направляйся на обследование

Витамины, здоровое питание и отказ от вредных привычек - благая мера, но ее недостаточно. Лучше сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, поскольку они могут сказаться на плоде. Оптимальным сроком медики считают 3 месяца до предполагаемого зачатия, так ты успеешь пройти все обследования и, при необходимости, курс лечения.

Первое, что нужно знать девушке о гинекологе – когда нужно первый раз посетить данного специалиста. Если к моменту первого осмотра у девушки не было жалоб, это происходит в возрасте 14-16 лет. Важно понимать, что при отсутствии жалоб, в качестве профилактики раз в год необходимо посещать гинекологический кабинет. К врачу следует обратиться в случае:

Выбора средства контрацепции.
Появления жалоб на деятельность половых органов.
Беременности.

Нужно понимать, что большинство гинекологических патологий, в начале своего развития, протекают бессимптомно. В связи с этим крайне важно посещать врача один раз в год для профилактики, для выявления всех возможных заболеваний, до появления первых симптомов.

Что нужно знать перед визитом к гинекологу

Перед посещением специалиста, нужно помнить подготовиться:

2. Провести все необходимые гигиенические процедуры. Обычного душа будет достаточно. При этом, нельзя проводить спринципевание. Оно может сильно исказить результаты обследования.

3. За месяц до посещения врача следует прекратить прием антибактериальных средств, вагинальных суппозиториев.

4. За 3-5 дней до визита к врачу не стоит вступать в половые контакты.

5. Опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Девушек, еще не бывавших на приеме у этого врача интересует, что происходит во время визита, и как протекает осмотр. Первое посещение начинается с гинекологического опроса. Гинеколог узнает, когда начались первые месячные и идут ли они регулярно, живет ли девушка половой жизнью, уточняет фоновые заболевания. Важно понимать, что независимо от характера вопросов, задаваемых врачом, какими бы личными они не казались, отвечать нужно правдиво. Тщательный сбор анамнеза помогает специалисту выявить проблему, если она имеется. Перед походом к гинекологу важно помнить, что после опроса, врач должен осмотреть девушку. Притом не только половые органы, как многие думают. Для полной оценки состояния женского здоровья, специалисту необходимо оценить состояние эндокринных желез и молочной железы. После этого он приступит непосредственно к гинекологическому осмотру. В этот момент проводится обследование, вызываемое столько негативных ассоциаций у большинства женщин. Конечно же речь идет об обследовании в зеркалах. При помощи зеркал, специалист проводит обследования такого характера:

1. Взятие материала для ПЦР и бактериального посева.
2. Цитология.
3. Измерения уровня кислотности.
4. Кольпоскопия.

Гинекологические зеркала позволяют выявить:

Повреждения слизистой.
Отечный синдром.
Нарушение пигментации слизистой оболочки.
Рубцевание тканей.

Эти проявления могут возникать в результате определенного заболевания. Проблема, выявляемая гинекологом – эрозия шейки матки. Данное заболевание крайне опасно, при отсутствии должного лечения, может перейти в рак. В связи с этим, диагностический осмотр в зеркалах, приобретает еще большую значимость. Нужно понимать, что хоть обследование в зеркалах кажется неприятной процедурой, оно является крайне важным для контроля женского здоровья. Поэтому не стоит его бояться.

В условиях современного ускоренного ритма жизни и все возрастающих нагрузок на прекрасную половину человечества забота о женском здоровье становится одним из ключевых приоритетов. Всем известно, что болезнь лучше всего предотвратить, чем в будущем заниматься ее лечением.

Регулярное наблюдение у гинеколога – это забота о своем здоровье, полноценной половой жизни, а также возможности в будущем испытать счастье материнства.

И хотя мало кто из женщин не знает о необходимости регулярного посещения, некоторые юные девушки, а иногда и взрослые женщины, стесняются идти к гинекологу и пропускают или откладывают профилактические осмотры. Однако ничего страшного в посещении этого специалиста нету, от вас требуется только простая подготовка и правильный настрой.

Все девочки очень нервничают перед своим первым походом к гинекологу. У особо впечатлительных даже может развиться стресс или появится навязчивый страх. Проще всего бороться с такой ситуацией при помощи информации. Итак, первый поход к гинекологу, что нужно знать и к чему готовиться:

В первую очередь следует ознакомиться с самой процедурой стандартного приема у гинеколога, чтобы быть спокойнее и увереннее, когда придет ваша очередь заходить в кабинет;
Начинается все с опроса. Доктор расспросит вас о жалобах, менструальном цикле (когда начался, сопровождается ли болезненностью, характер выделений), условиях жизни, лекарствах, которые вы принимаете или принимали недавно, стрессах, половой активности. На вопросы гинеколога важно отвечать максимально честно, даже если вы чего-то стесняетесь. Все, что вы обсудили, доктор сохранит в тайне;
Дальше врач проведет общий осмотр. Он обратит внимание на телосложение, количество и расположение жировых отложений, характер оволосения пациентки. Этот процесс позволяет специалисту заподозрить какие-либо гормональные изменения и судить о половом развитии девушки;
Следующий этап – обследование молочных желез. Врач обследует молочные железы на предмет болезненности, набухания, наличия уплотнений;
Потом приходит очередь процедуры, из-за которой многие бояться идти к гинекологу в первый раз. Наружный и внутренний осмотр половых органов. Страх чаще всего заключается в боязни раздеться перед посторонним человеком, а также девушки опасаются болевых ощущений во время осмотра. При наружном осмотре врач смотрит на большие и малые половые губы, уретру, преддверие влагалища. Это происходит абсолютно безболезненно. Для девственниц на этом осмотр гениталий заканчивается;
Для девушек, которые уже живут половой жизнью, дальше предстоит пройти внутренний влагалищный осмотр. Для его проведения доктор использует гинекологические зеркала. Болезненные ощущения могут появиться как следствие сильных переживаний и мышечного напряжения у девушки. В расслабленном состоянии это исследование хоть и не очень приятное, но безболезненное. После осмотра врач берет мазок для лабораторных исследований (мазок на флору);
Дальше проводится двуручное влагалищное исследование. Если отсутствует воспаление половых органов, то оно проходит без неприятных, болезненных ощущений;

Что нужно для гинекологического осмотра

Многих женщин интересует, как часто нужно ходить к гинекологу. На сегодняшний день считается, что женщина должна посещать гинеколога каждые полгода с профилактической целью , а также при возникновении жалоб. Перед визитом к специалисту вспомните, что нужно сделать перед походом к гинекологу:

Считается, что периодом, когда лучше идти к гинекологу, являются первые дни после прекращения месячных. Но если вас что-то беспокоит, то осмотр можно провести в любое время;
Позаботьтесь о наличии всего, что нужно для похода к гинекологу. Лучше всего иметь при себе одноразовый набор для гинекологического осмотра и одноразовую пеленку или полотенце. Также вспомните точную дату и особенности протекания последней менструации;
Женщины часто задаются вопросом, а нужно ли бриться перед походом к гинекологу. Не существует строгого требования к девушкам и женщинам по этому поводу. Сбривать волосы в паху обязательно лишь в случаях некоторых операций, после которых будут накладывать швы. Брить или не брить интимную зону перед визитом к специалисту – личный выбор каждой. Но многие женщины чувствуют себя на приеме увереннее с гладким, ухоженным лобком;
Перед посещением гинеколога позаботьтесь о личной гигиене. Не нужно пользоваться специальными антисептическими средствами и делать спринцевание. Будет достаточно, если вы утром перед походом в больницу примете душ;

Кстати, мы написали подробный материал о , обязательно посмотрите!

Если женщина боится идти к гинекологу, то она обязательно должна найти способ справиться со своими переживаниями. Воспринимайте поход к врачу как проявление заботы о своем женском здоровье и красоте, думайте о том, сколько неприятностей может принести пропущенный из-за вашей трусости недуг;

Первый визит к гинекологу при беременности

Особое место в жизни девушки занимает первый визит к гинекологу при беременности. Это событие зачастую связано со многими переживаниями и вызывает у будущей мамы большое количество вопросов. Теперь женщина беспокоится не только о состоянии своего здоровья, но и о правильном развитии и здоровье своего малыша. Итак, что нужно знать и когда идти к гинекологу, если тест положительный:

Если вас интересует, на какой день задержки нужно идти к гинекологу, то специалисты советуют не откладывать это мероприятие больше, чем на 6 недель с момента последней менструации. Объясняется это тем, что период между 6 и 12 неделей очень важен для внутриутробного развития плода, а также связан с повышенным риском выкидыша. Так что до этого момента нужно встать на учет в женскую консультацию и пройти обследование;
На первое посещение гинеколога при беременности возьмите данные и результаты пройденных ранее обследований, выписки из стационаров. Эту информацию вы можете получить в регистратуре, она нужна будет для оформления обменной карты;
Осмотр внутренних и наружных половых органов не будет отличаться от тех, которые вы проходили раньше. Проведя осмотр с гинекологическими зеркалами и двуручное влагалищное исследование, врач направит вас на УЗИ для подтверждения беременности;
Также на первом осмотре у гинеколога при беременности вам сделают замеры таза и талии с помощью специального прибора – тазомера;
Доктор тщательно опросит вас о перенесенных раньше и хронических заболеваниях, операциях, травмах, наличии аллергии на лекарства или продукты, вредных привычках. Постарайтесь отвечать на вопросы очень подробно, ведь речь идет об успешном протекании беременности и родов;
После опроса врач выпишет вам направления на сдачу анализов и на дополнительные исследования. Обязательными являются анализ мочи; анализ крови из вены на группу и резус-фактор; анализ крови на гемоглобин и TORCH-инфекции;

Также вам придется пройти обследование у терапевта, невропатолога, офтальмолога и лора. Не следует воспринимать их как простую формальность, на приеме у этих специалистов возможно обнаружение сопутствующих заболеваний, которые надо пролечить.

Профилактика заболеваний репродуктивной сферы гораздо более эффективна, чем лечение. Не требует большого количества денег, времени и усилий, не причиняет неудобств и не вызывает боли.

Среди профилактических мероприятий, с помощью которых можно следить за состоянием своего здоровья, выделяется прием врача-гинеколога – несмотря на то, что проходить его нужно раз в год, многие женщины пренебрегают этим правилом.

Однако регулярное обследование у специалиста поможет вовремя обнаружить патологию и начать адекватное лечение. В данной статье рассмотрим, как подготовиться к осмотру, что брать с собой на прием.

Как подготовиться?

У женщин возникают следующие вопросы: , правильно ли не заниматься сексом, надо ли опорожнить мочевой пузырь, перед тем, как заходить в кабинет?

ВАЖНО! Самолечение никогда не является правильной стратегией и может затруднить работу врача. Если нет настоящей необходимости, лучше дождаться приема и после приобрести выписанные специалистом лекарства.

Что взять с собой?

Это первый и, несомненно, беспокоящий вопрос, возникающий у пациентки, отправляющейся на прием к гинекологу впервые. В зависимости от клиники, список требований может варьироваться. В набор для осмотра могут входить:

В частных клиниках все предоставляется по необходимости. В бесплатных поликлиниках перед походом к гинекологу стоит поинтересоваться в регистратуре, что именно будет нужно и есть ли в округе аптека, где все требуемое можно купить. После приема использованные одноразовые материалы можно выкинуть в специальное ведро.

Как подготовить интимную область?

Этот вопрос, как правило, возникает вторым. Какая нужна подготовка? Нужно ли бриться? Нужно ли подмываться? Может быть, провести спринцевание? Если это первый поход девушки к врачу, это может серьезно ее беспокоить. Рассмотрим каждый вопрос более подробно.

Слишком агрессивная гигиена никогда не идет на пользу.

Нужно держаться золотой середины всегда, не только перед походом к гинекологу – подмываться не слишком часто и не слишком редко, не использовать антибактериальные мыла, не мыться каждые полчаса при месячных и, желательно, ограничиваться специальными уходовыми средствами для интимной области.

Как вести себя в кабинете врача?

У девушек и женщин может оставаться некоторая нервозность из-за неясности – что говорить, как сесть, не будет ли доктор осуждать вас. Она развеивается, стоит только узнать, как проходит стандартный гинекологический осмотр.

Когда все необходимые манипуляции проведены, врач делает запись в карте, фиксирует результаты осмотра и дату последних месячных, при необходимости выписывает дополнительные анализы и прощается с пациенткой до того момента, когда она опять придет с плановым посещением.