Что показывает анализ крови на тромбоциты? Рассмотрим расшифровку результатов PLT в анализе крови. Что если тромбоциты повышены? Общий анализ крови plt расшифровка у взрослых

*Геманализатор — автоматический «счётчик крови» — современный прибора, предназначенный для проведения общего клинического анализа крови.

Что такое PLT (ПЛТ) в анализе крови?

• PLT – platelets – тромбоциты

Тромбоциты – кровяные пластинки или безъядерные клетки крови. Вместе с эритроцитами и лейкоцитами они представляют форменные элементы крови.

Тромбоциты, как и все клетки крови, происходят из стволовых клеток костного мозга. Точнее — из мегакариоцитов (клеток красного ростка кроветворной костномозговой ткани).

Стимулирует выработку и развитие мегакариоцитов белок-гормон (фактор роста) тромбопоэтин.

После полного созревания гигантского мегакариоцита, тромбоциты отрываются (отшнуровываются) от цитоплазмы «родительской» клетки и выходят в кровоток. Один мегакариоцит «рождает» примерно 4000-5000 кровяных пластинок PLT (1-2 микрона в диаметре).

До 30% поступивших в кровь тромбоцитов скапливаются в селезёнке. Остальные циркулируют и функционируют в кровяном русле около 9-12 дней. Затем они стареют и утилизируются в селезёнке, печени, стенках сосудов. Здоровый костный мозг постоянно восполняет утерянные тромбоциты, удерживая их нормальную концентрацию в крови.

• Тромбоциты (PLT)– ключевое звено гемостаза*

*Гемостаз – это комплекс процессов, обеспечивающих жизненно важные свойства крови:
— способность оставаться жидкой внутри неповреждённого сосуда;
— способность сворачиваться, образовывая кровяной сгусток (тромб) в месте повреждения сосуда (травмы).

Когда назначают анализ на PLT

• В рамках общего анализа крови
• Для исследования свёртывающей системы крови при:
  — повышенной кровоточивости,
  — необъяснимых множественных гематомах (синяках),
  — патологических кровотечениях (в том числе из носа),
  — перед хирургической операцией
• Для диагностики и контроля эффективности лечения болезней костного мозга
• Для контроля за состоянием пациентов, получающих лучевую или химиотерапию

PLT анализ крови – расшифровка

Как обозначаются тромбоциты в анализе крови

Тромбоциты:
Platelets
PL
TRO
PLT

Единицы измерения тромбоцитов:
___х10 9 /л (или х10^9/л)
___х10 9 клеток/л

В дополнение к традиционной «ручной» микроскопии, автоматизированное исследование мазков крови определяет ряд новых характеристик общего анализа крови и представляет графическое отображение результатов исследования — гистограмму.

PLT – тромбоциты – это абсолютное количество тромбоцитов
MPV – средний объём тромбоцитов – отражает среднюю величину (средний диаметр) тромбоцитов
PCT – тромбокрит – отражает долю объёма всех тромбоцитов от общего объёма крови
PDW – ширина распределения тромбоцитов по объёму (степень анизоцитоза* PLT) – показывает соотношение между различными формами тромбоцитов в крови, точнее – какие формы тромбоцитов преобладают: макротромбоциты**, микротромбоциты*** или здоровые тромбоциты обычного размера.

*анизоцитоз – преобладание тромбоцитов нестандартной/патологической формы/объёма
** Макротромбоциты (mаcrocytic PLT) – это крупные незрелые (юные) недостаточно функциональные тромбоциты, рано вышедшие из костного мозга в кровь
*** Микротромбоциты (microcytic PLT) – это старые, маленькие по объёму, плохо функционирующие тромбоциты

PLT в анализе крови – норма

Нормальные* показатели тромбоцитарного звена гемограммы:
PLT : 150 – 400 х10 9 /л
MPV : 7-11 fl (фл, фемтолитров)
PDW : 10-20%
PCT : 0,15 – 0,40%

*оценивать данные автоматизированного счётчика крови лучше по нормам (референсным значениям) местной лаборатории — настройки разных моделей геманализаторов неодинаковы

Важно!

• Погрешность геманализатора при подсчёте PLT около ≈5%
• Автоматизированный анализ крови не может полностью заменить «ручной» подсчёт мазка крови под микроскопом
• Нельзя достоверно оценить нарушение системы крови или поставить окончательный диагноз если какой-то один показатель крови не соответствует норме
• При обнаружении повышения/снижения PLT в автоматизированной гемограмме обязательно проводится контрольная микроскопия окрашенного мазка крови с «ручным» подсчётом тромбоцитов

1. Много гигантских макротромбоцитов в мазке – их геманализатор считает, как эритроциты
2. Много микротромбоцитов — геманализатор их не считает (принимает за дебрис – «клеточный мусор»)
3. Агрегированные («склеенные») тромбоциты – не поддаются автоматизированному подсчёту
4. Сателлитизм – прикрепление тромбоцитов к поверхности лейкоцитов – не поддаются автоматизированному подсчёту

PLT анализ крови расшифровка — норма у женщин и мужчин

Количество тромбоцитов в крови у женщин и мужчин практически одинаково.

• Норма PLT в анализе крови для женщин и мужчин одинакова:
  150-400 х10^9/л

Однако диаметр тромбоцитов у мужчин и пожилых людей несколько выше, чем у девушек и женщин детородного возраста. Поэтому нормы MPV для этих групп населения несколько выше.

Для простоты интерпретации анализа крови можно пользоваться нормами, допустимыми для практически здоровых людей любого пола и возраста.

PLT анализ крови расшифровка — норма у детей

Ряд лабораторий, делая классический «ручной подсчёт» окрашенных мазков под микроскопом, обозначают тромбоциты в анализе крови альтернативными единицами измерения:
тыс/мкл
__х10^3 клеток/мкл

Коэффициент пересчёта в стандартные единицы измерения равен 1:
__х10^9/л = __х10^9 клеток/литр = __х10^3 клеток/мкл = тыс/мкл

(микроскопия окрашенных мазков методом Фонио)

В анализе крови PLT понижен — что это значит?

*ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание или тромбогеморрагический синдром – приобретённое нарушение свёртывающей системы крови, связанное с активным образованием тромбов внутри сосудов и снижением тромбоцитов в общем кровотоке.

Очевидно, что уменьшение PLT в периферической крови может возникать при многих заболеваниях и патологических состояниях.

Гидроксимочевина
Интерферон-альфа 2в
Цитостатики (химиотерапевтические средства)
Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, др.)
Хинидин
Хинин
Препараты золота
Сульфаниламиды
Антибиотики
Противосудорожные (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, др.)
Нейролептики (прохлорперазин, мепробамат, др.)
Препараты мышьяка
Инсектициды
Гепарин
Метилдопа
Дигоксин
Даназол
Антитиреоидные препараты
НПВС (диклофенак, парацетамол, аспирин, др.)
Этанол (в больших дозах)

Важно!
Количество тромбоцитов менее 50 х10^9/л может быть признаком острого лейкоза, злокачественной анемии, запущенного рака с метастазами в костный мозг или следствием лечения цитостатиками (химиотерапии) и лучевой терапии.

• Повышенная кровоточивость (дёсен, царапин, порезов, др.)
• Длительные обильные менструации
• Склонность к «беспричинным» кровотечениям из носа
• Значительные синяки при незначительных ушибах, сдавливании или «без причины»
• Петехии — мелкая красная сыпь на коже, слизистых
• Тромбоцитопеническая пурпура — точечные кровоизлияния (более крупные, чем петехии) на коже, слизистых, в конъюнктиву глаза
• Экхимозы – крупные, более 3 см в диаметре кровоизлияния в кожу, похожие на синяки

Низкий уровень PLT (тромбоцитов) у женщин

Наиболее частой причиной изолированного (другие показатели крови в норме) снижения тромбоцитов у женщин молодого и среднего возраста является иммунная тромбоцитопения (ИТП) , связанная с выработкой антител против собственных тромбоцитов.

Появление антитромбоцитарных антител ведёт к преждевременной гибели тромбоцитов, поступивших из костного мозга в кровоток. Заболевание, как правило, протекает мягко (PLT более 30-50 х10^9/л) со спонтанными длительными ремиссиями и редкими обострениями. Причина ИТП не вполне известна. Иногда болезнь поражает вполне здоровых женщин, иногда становится осложнением другого заболевания: системной красной волчанки (СКВ), хронического лимфолейкоза, ВИЧ-инфекции, др.

Обострение и ухудшение течения ИТП наблюдается во время беременности и в ряде случаев требует специального лечения.

Тяжёлая тромбоцитопения (значительное снижение PLT в крови) у беременных может развиваться на фоне гестоза (позднего токсикоза) у женщин с преэклампсией и HELLP–синдромом.

PLT (тромбоциты) снижен у мужчин

Частой причиной вторичного снижения показателя PLT у мужчин бывают заболевания сосудов, печени, почек, поджелудочной и предстательной железы, связанные с вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем).

Лечение реактивной тромбоцитопении сводится к лечению основного заболевания и коррекции гемостатических изменений.

PLT снижен у ребенка

Состояния, сопровождающиеся низкими показателями PLT у детей, называются геморрагическими диатезами или тромбоцитопеническими пурпурами.

Признаки геморрагического диатеза:
— кровоизлияния в толще кожи и слизистых оболочках (пурпура),
— кровоточивость слизистых,
— тромбоцитопения: PLT в крови меньше 98 х10^9/л.

Временное снижение PLT у детей может быть осложнением вакцинации от ветряной оспы, паротита, других вирусных инфекций. Выздоровление, как правило, проходит самостоятельно.

Тромбоциты (PLT) повышены

• Острые инфекции
• Хронические воспалительные болезни (туберкулёз, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Крона, гранулематоз Вегнера, др.)
• Дефицит железа, анемия
• Онкологические процессы различной локализации
• Состояние после потери крови
• Состояние после операции, травмы, любого повреждения тканей
• Гемолиз (усиленное разрушение эритроцитов в кровяном русле с высвобождением гемоглобина)

Феномен преходящего реактивного тромбоцитоза при названных состояниях отражает «авральную» стимуляцию костного мозга в период восстановления организма.

• Хронический миелолейкоз – тромбоцитемию можно ожидать в 30-35% случаев болезни
• Полицитемия* – в 50% случаев
• Эссенциальная** тромбоцитемия – в 100% случаев
• Состояние после удаления селезёнки (спленэктомии)

*Полицитемия – доброкачественное опухолевое заболевание костного мозга
**Первичный (эссенциальный) тромбоцитоз или мегакариоцитарный лейкоз

Существуют врождённые формы тромбоцитоза. Они возникают из-за мутации генов тромбопоэтина или его рецепторов.

• Ускорением свёртываемости крови с образованием тромбов (патологических сгустков крови внутри сосудов)
• Высоким риском развития сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта), связанных с тромбозом

Высокий уровень PLT (тромбоцитов) у женщин

Реактивный тромбоцитоз у женщин детородного возраста обычно возникает на фоне хронической железодефицитной анемии, индуцированной гинекологической патологией (длительными и обильными менструациями).

Лёгкое и/или умеренное повышение PLT у женщин иногда связано с лишним весом, высоким содержанием животных жиров и быстрых углеводов (сладких десертов) в рационе питания, гормональным дисбалансом (гиперэстрогенией).

PLT (тромбоциты) повышены у мужчин

Лёгкий тромбоцитоз (PLT до 520-600 х10^9/л) у мужчин может быть следствием нерационально обильного питания, курения, алкоголя, обезвоживания, значительных физических нагрузок.

Умеренный, определяемый более 6 месяцев, тромбоцитоз в анализе крови мужчины в 11,6-18% случаев оказывается единственным проявлением начальной стадии рака (чаще ходжкинской и неходжкинской лимфомы, рака лёгкого, кишечника).

Если объективная причина тромбоцитоза у мужчины (или женщины) не выявлена, следует исключить патологию костного мозга, а именно миелопролиферативные заболевания: хронические лейкозы, истинную полицитемию, первичную тромбоцитемию, др.

Для этого проводят исследование образца костного мозга (пункционного аспирата или биоптата костного мозга) и цитогенетические обследования на филадельфийскую хромосому и/или на генетический маркер BCR-ABL.

PLT повышен у ребёнка

Незначительное повышение PLT в анализе крови у ребёнка может появляться из-за обезвоживания («сгущения» крови) при нарушении питьевого режима или из-за высокой физической активности, интенсивного потоотделения малыша.

Частой причиной повышения PLT у детей бывает персистирующая вирусная инфекция, хронический воспалительный процесс.

Важно помнить о существовании семейных (врождённых, генетически обусловленных) форм тромбоцитоза, связанных с мутациями гена тромбопоэтина или его рецептора.

Хроническая миелопролиферативная патология у детей встречаются крайне редко. Но при тяжёлом тромбоцитозе можно заподозрить нарушение работы костного мозга, исключить детский ХММЛ (ювенильный хронический миеломоноцитарный лейкоз) или другие болезни системы крови.

Как нормализовать количество тромбоцитов в крови

Очевидно, что для нормализации PLT в крови надо провести дообследование, выяснить и вылечить (устранить) причину их снижения или повышения.

При вторичных тромбоцитозах или тромбоцитопениях излечивание первичного заболевания приводит к норме и PLT.

Тромбоцитоз – как снизить количество тромбоцитов в крови

Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое, тыквенное, др.)
Рыбий жир, морепродукты
Помидоры, томатная паста
Лимоны
Облепиха
Имбирь
Чеснок
Чай зелёный
Питьевая вода 40-50 мл на 1 кг массы тела в сутки и более

Тромбоцитопения – как повысить количество тромбоцитов в крови

При снижении тромбоцитов до 100-50 х10^9/л специального лечения, как правило, не требуется. Это состояние неопасно, но требует обязательного наблюдения и выяснения причины снижения PLT.

Важно!
Пациентам с тромбоцитопенией рекомендован полный отказ от алкоголя.

Гранат
Свёкла
Орехи
Зелёные листовые овощи, зелень
Печень, красное мясо
Гречка
Овсянка
Отвар шиповника
Рябина черноплодная
Крапива двудомная (чай, отвар)

Важно отметить, что специальной диеты для действительно эффективного повышения тромбоцитов в крови не существует.

Питание пациента должно быть гипоаллергенным при этом полноценным и разнообразным: богатым белками, витаминами и микроэлементами. Блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Следует избегать острой, механически грубой, слишком горячей или холодной пищи.

• Лечение тромбоцитопении начинают при PLT ниже 50 х10^9/л

К какому врачу обратиться при низких или высоких PLT в анализе крови:
терапевт, гематолог

• Теги:

Сохрани статью себе!

PLT в анализе крови – показатель доли тромбоцитов в единице объема крови (от англ. platelets – тромбоциты). Определение PLT в крови используют при первичной оценке состояния свертывающей системы крови, перед операциями, инвазивными диагностическими процедурами, при диагностике тромбозов, подозрении на наличие миелопролиферативных заболеваний.

Анализ крови на PLT проводят в рамках общего анализа крови , его назначают в случаях необъяснимых или длительных кровотечений, кровоточивости десен , носовых кровотечений , избыточного количества крови при менструации, для оценки эффективности лечения заболеваний костного мозга.

Когда количество тромбоцитов в крови превышает норму, возникает риск образования тромбов.

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови, диаметр каждой не превышает 2-3 мкм, имеют круглую или овальную плоскую форму, из-за которых их называют кровяными пластинками. Материалом для образования тромбоцитов служит цитоплазма мегакариоцитов – гигантских клеток красного костного мозга.

Тромбоциты представляют собой безъядерные бесцветные образования, окруженные мембраной, содержащие большое количество гранул. На поверхности пластинок находятся гликопротеиновые образования, выполняющие функции рецепторов. Продолжительность жизни клеток составляет около семи дней, их инактивация и утилизация происходит в печени и селезенке.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови; именно они обеспечивают защитную реакцию организма, которая предотвращает массивную потерю крови при поражении сосудов.

Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, часть из них остается в селезенке. В неповрежденном сосуде пластинки не взаимодействуют друг с другом, физиологическая их активация начинается только после ранения сосуда. Благодаря наличию на их поверхности рецепторов к коллагену, в ответ на повреждение сосуда развивается цепь реакций. Физиологическая активация начинается с адгезии – явления, позволяющего пластинкам прилипать к другим поверхностям и удерживаться в местах с высокой скоростью кровотока. При соприкосновении с чужеродной поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит набухает, распластывается и приобретает звездчатую форму с нитевидными отростками, которые значительно превышают его диаметр. Одновременно с адгезией протекает процесс агрегации – набухание и склеивание тромбоцитов между собой, формирование тромбоцитарной пробки на поврежденном участке сосуда.

Если уровень PLT понижен, развивается повышенная кровоточивость.

Тромбоциты обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, принимают участие в защите организма от бактерий. В гранулах и мембране тромбоцитов содержатся тромбоцитарные факторы, которые являются источником лизоцима и β-лизинов, способных разрушать мембраны чужеродных агентов.

Также тромбоциты выполняют ангиотрофическую функцию, которая заключается в питании эндотелия кровеносных сосудов.

Исследование крови на тромбоциты и как к нему подготовиться

Для анализа на PLT кровь берется из пальца, реже – из вены. Кровь необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через восемь часов после последнего приема пищи. Перед забором крови можно только пить воду.

Следует учитывать, что количество тромбоцитов возрастает при стрессе, болевом раздражении, курении, физической нагрузке. Значит, накануне сдачи крови нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, прекратить прием некоторых лекарственных препаратов – это позволит избежать искажения результатов.

Норма PLT

Уровень тромбоцитов в крови определяется в количестве пластин на 1 мкл образца крови. Для взрослых мужчин норма PLT составляет 200000–400000 Ед/мкл, для женщин – 180000–320000 Ед/мкл. Во время менструации уровень тромбоцитов в крови незначительно снижается. Изменение уровня PLT при беременности также обусловлено физиологическими причинами.

У детей норма содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Для расшифровки результатов анализа крови на PLT можно свериться с таблицей, в которой выделяют несколько возрастных групп.

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови; именно они обеспечивают защитную реакцию организма, которая предотвращает массивную потерю крови при поражении сосудов.

Норма PLT у детей

Значения нормы могут различаться в зависимости от метода определения, условий (оборудования, реагентов) лаборатории, единиц измерения. Повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови всегда интерпретируется в комплексе с другими показателями общего анализа.

Пониженный уровень тромбоцитов в крови

К снижению концентрации тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) может привести уменьшение их продукции в костном мозге, чрезмерное разрушение или неправильное перераспределение в кровяном русле, мутации, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты . Большая часть всех тромбоцитопений приходится на иммунные формы. Если уровень PLT в крови понижен, развивается повышенная кровоточивость.

Причинами пониженного содержания PLT могут быть анемии , аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура , вирусные патологии печени, повышенная активность селезенки, красная волчанка , заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы, ДВС-синдром , поражения костного мозга, лейкозы , прием кортикостероидов, антибиотиков, цитостатиков, диуретиков.

Симптомы тромбоцитопении:

• интенсивные кровотечения после удаления зубов или других инвазивных манипуляций;
• длительные и обильные менструальные кровотечения;
• спонтанные носовые, десневые, легочные, почечные, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровоизлияния в полость сустава;
• частое появление гематом , мелкоточечной сыпи на теле и конечностях;
• увеличение селезенки;
• боли в суставах.

Тромбоциты обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, принимают участие в защите организма от бактерий.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови

Увеличение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) может быть вызвано микроциркуляционными нарушениями, дефектом стволовых клеток, внутрисосудистым свертыванием кровяных телец, неспецифической активацией гормона тромбопоэтина, регулирующего поступление тромбоцитов в кровь, нарушением агрегационной способности тромбоцитов. Когда количество тромбоцитов в крови превышает норму, возникает риск образования тромбов.

Самая распространенная диагностическая процедура, которая проводится при обращении к врачу любой специализации, - это анализ крови. Именно кровь очень быстро реагирует на какие-либо изменения, происходящие в организме. По изменениям в ее составе можно обнаружить воспалительные процессы, заподозрить и выявить тяжелые заболевания на ранней стадии.

С помощью общего анализа крови определяют количество форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и на основании сравнения полученного результата с существующими нормами делают выводы о состоянии здоровья.

Анализ крови на PLT – это определение уровня тромбоцитов. Этот показатель является одним из основных и имеет большое значение в лабораторной диагностике.

Что такое тромбоциты?

Эти элементы образуются в костном мозге и представляют собой мелкие округлые пластинки неправильной формы, в которых отсутствуют ядра. Функция этих частиц очень важна: они задействованы в процессе свертывания крови и регенерации поврежденной ткани, то есть способствуют предотвращению больших кровопотерь в случае повреждения сосудов. Живут клетки не более 10 дней, после чего разрушаются в селезенке и печени, а их замещают новые.

В течение дня число тромбоцитов меняется. Они повышены при физических нагрузках. Во время беременности и при менструации их количество, наоборот, уменьшается. Такие изменения считаются естественными, и уровень тромбоцитов нормализуется в состоянии покоя, по окончании месячных или после родов.

В остальных случаях отступления от нормы в любую сторону говорят о какой-либо патологии. Состояние, при котором тромбоциты повышены, называют тромбоцитозом, а если понижены, то – тромбоцитопенией.

Как проводится анализ?

Забор крови при общем анализе проводится в лаборатории медицинского учреждения в утренние часы (обычно с 7.30 до 9.00). Это очень простая и быстрая процедура, во время которой делают прокол подушечки безымянного пальца специальной иглой одноразового использования, и медсестра путем надавливания на палец набирает в пипетку кровь. Пациенту никак готовиться не нужно, главное – не принимать пищу перед сдачей крови.

Норма тромбоцитов

Нормальный уровень PLT находится в пределах 180-320x10⁹ на один литр крови для взрослых. Для детей норма несколько отличается. Для новорожденного она составляет 100-420x10⁹, для ребенка до года – 150-350x10⁹, после года – как для взрослых.

Расшифровка анализа крови на PLT

Расшифровка анализа находится в компетенции лечащего врача. Тромбоцитоз или тромбоцитопения могут быть первыми признаками различных патологий.

Уровень тромбоцитов определяют при общем анализе крови

Если в крови уровень тромбоцитов превышает нормальные значения, можно предположить развитие следующих заболеваний:

1. Заражение крови.
2. Лимфогранулематоз.
3. Рак желудка.
4. Злокачественные болезни крови.
5. Последствия сильных кровопотерь.
6. Последствия операции по удалению селезенки (тромбоцитоз сохраняется на протяжении двух месяцев).
7. Хронические заболевания: колит, туберкулез, ревматоидный артрит и другие.

Тромбоцитопения может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

1. Лейкоз (хронический и острый).
2. Болезнь Верльгофа, или тромбоцитопеническая пурпура.
3. Системные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит.
4. Повышенная активность селезенки при гепатитах (хронических, вирусных), циррозе печени.
5. Прием некоторых препаратов.
6. Вирусные инфекции: грипп, краснуха, ветрянка, корь.
7. Эндокринные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз.
8. Метастазы в костном мозге при раке.
9. Апластические и гипопластические состояния неясного происхождения, при которых происходит снижение образования тромбоцитов в костном мозге.

Анализ на PLT у детей

Контроль состава крови, в том числе и уровня PLT, особенно важен в детском возрасте. Если этот показатель опустился ниже нормы, можно предположить наличие следующих заболеваний:

Причины повышенного уровня PLT у детей разнообразны. Выделяют первичный тромбоцитоз и вторичный. Первый обусловлен тем, что стволовые клетки головного мозга производят избыточное количество тромбоцитов с измененной структурой, что, например, наблюдается при лейкозе.

Вторичный, или реактивный, развивается в результате какого-либо патологического процесса, который и нарушает выработку этих клеток, а также их строение и форму. К факторам развития реактивного тромбоцитоза можно отнести:

• тяжелые операции;
• удаление селезенки;
• внезапно начавшееся кровотечение;
• остеомиелит;
• анемии;
• переломы костей трубчатых;
• легочные инфекции;
• злокачественные болезни;
• некоторые препараты.

Видео о функциях тромбоцитов и о причинах изменения их количества в крови:

В заключение

Тромбоциты, как и любые другие элементы крови, играют важную роль в поддержании правильного функционирования организма. Анализ на PLT имеет большое значение в лабораторной диагностике. Любые значительные колебания его уровня могут указывать на начало развития тяжелого заболевания. Благодаря этому исследованию появляется возможность ранней диагностики, а значит, и более эффективного лечения.

Самое обычное и в то же время главное исследование, которое обязательно назначает каждый специалист своему пациенту - это общий анализ крови.

Так как кровь является одним из главных показателей, того что в организме находится какая-либо патология. Этот анализ включает в себя несколько показателей и у каждого форменного элемента существует определенные нормы. Каждый показатель отвечает за те или иные процессы, протекающие в организме. Если результаты анализа повышены или понижены, то это может подсказать какие дальнейшие действия стоит провести.

Благодаря своевременному обращению к врачу и сдаче анализов, можно болезнь выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В этой статье можно найти вопросы: что такое plt в анализе крови, какова норма для plt, как изменения plt в крови у детей могут сказаться на организме человека, как проводится расшифровка plt.

Тромбоциты что это?

Тромбоциты - это одни из составляющих крови, представляют собой самые мелкие клетки разной формы и не имеющие ядер. Они выполняют очень важные функции в организме. Они участвуют в процессе заживления ран (свертывание крови), не позволяя потерять большое количество крови.

Эти клетки обновляются в течение недели, чаще всего разрушение происходит в печени или в селезенке.

Тромбоциты за день могут изменять свое количество особенно это заметно у женщин. Например, у беременных и во время критических дней количество падает, а при выполнении физических упражнений наоборот увеличиваются. На состоянии организма это ни как не сказывается, когда человек находится в привычном для него состоянии, они нормализуются.

Расшифровка plt обозначает тромбоциты.

Не нужно паниковать раньше времени, ставить диагноз и обследовать кровь должен высококвалифицированный специалист.

Анализ крови на plt

Чтобы определить, сколько тромбоцитов в анализе крови, рассматривают показатель plt.

Что-то особенное человеку делать не нужно, просто прийти желательно с утра натощак и сдать кровь из вены. Принимает кровь специалист в стерильной обстановке.

Нормальный уровень тромбоцитов варьируется от 180-320 тыс/ мл. Если же расшифровка является выше или ниже этих пределов, то в организме произошел какой-то сбой.

Отклонение от нормы, о чем это говорит?

Если анализ показал, что plt ниже 130 тыс/мл, то это показывает, что кровь плохо свертывается, уменьшение выплеска гормона щитовидки. Помимо этого слишком низкий уровень тромбоцитов свидетельствует о том, что человек заражен инфекционными заболеваниями, низкий гемоглобин или тяжелая интоксикация собственных токсических веществ.

При очень низком показателе 35 тыс/мл, возможно внутреннее кровотечение, это свидетельствует о некоторых серьезных (даже врожденных) заболеваниях. Очень часто такой низкий уровень наблюдается у женщин во время менструации, это не является какой-либо патологией.

Если же расшифровка показала, что plt находящийся в крови превышает нормы, то оснований может быть несколько. Увеличение количества тромбоцитов в костном мозге, очень плохо распадаются.

Повышенное количество тромбоцитов может оказаться причиной возникновения злокачественных новообразований или происходит воспалительное развитие каких-либо хронических процессов.

Plt у ребенка

У детей тромбоциты зависят, от того смотря какого возраста ребенка рассматривать.

Если ребенок только родился, совсем грудничок, для него нормальным уровнем считается 10-420 тыс/мл. Если ребенку нет еще одного года, то норма 150-350 тыс/мл. Ребенок, которому больше года, то он приравнивается ко взрослому, следовательно, нормой является 180-320 тыс/мл.

Какие патологии могут развиться при повышении или понижении уровня тромбоцитов?

При низком уровне тромбоцитов у детей или, как это называется - тромбоцитопения. Может возникнуть аллергические симптомы на любые медицинские лекарства, которые назначили ребенку, также отравление ими или, даже инфекционные болезни.

Каждый родитель должен знать, что если ребенок перенес операцию, в которой ему делали переливание крови, то низкий уровень тромбоцитов, это не патология, а нормальная реакция.

Не стоит забывать про некоторые правила, которые спасут от возможных кровотечений у ребенка.

Нужно заботиться о нем и не допускать каких-либо ран травм:

1. все колющие предметы нужно спрятать (иголки, ножницы, норы, вилки),
2. лучше не покупать спортивный инвентарь, такой как ролики, лыжи, велосипед, и оградить ребенка от таких видов спорта, где он может получить много травм (бег, баскетбол, футбол),
3. щетинки зубной щетки должны быть как можно мягче,
4. не давать грубую пищу, следить, чтобы он все тщательно прожевывал,
5. при необходимости подобрать с врачом слабительный препарат,
6. ребенку запрещено принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь,
7. если все-таки не удалось уберечь ребенка от травмы, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или увезти его в больницу, но ни в коем случае не пытаться устранить кровотечение.

Если у детей превышено количество допустимых тромбоцитов, то это называется тромбоцитоз.

Во первых это может быть нарушение образования клеток костного мозга. Во вторых происходит изменение в самом тромбоците, вернее в его строение. Причинами этого может служить множество факторов, чтобы определить это нужно более полное изучение и назначение новых анализов.

Вот некоторые из них:

1. злокачественные новообразования (опухоль может возникнуть везде от воспаления головного мозга до саркомы),
2. при воспалительном заболевании печени или при отсутствии органа (селезенки),
3. малокровие - это низкое содержание кровяных клеток (эритроцитов),
4. при гнойных инфекциях, особенно которые поражают кости,
5. при употреблении некоторых медикаментов,
6. при осложненном бронхите или других легочных воспалениях и инфекциях,
7. при переломе костей, особенно длинных трубчатых.

Практически во всех случаях нужно срочно обращаться к специалисту и обследовать ребенка.

Подведем итог

Из вышесказанного стало понятно, что plt – это количество тромбоцитов в анализе крови, а тромбоциты имеют очень большое значение для нормальной и правильной работы нашего организма.

Уровень plt в нашей крови нужен для того, чтобы выявить различные заболевания на ранних стадиях развития. Для детей количество тромбоцитов намного важней, даже чем для взрослых.

Норма зависит от того, в каком возрасте находится ребенок, а увеличение или уменьшение нормы в ту или иную сторону может свидетельствовать о каком-либо изменении в организме ребенка.

Проверить уровень тромбоцитов можно очень просто, следует прийти к терапевту и попросить талончик на общий анализ крови, или самостоятельно пройти анализ в любом диагностическом центре.

При любом отклонении от нормы следует немедленно обратиться к доктору, для полного дообследования.

proinfekcii.ru

Тромбоциты повышены у ребенка: что это значит повышенные, высокие plt у грудничка, причины

Здоровье ребенка должно контролироваться на всем протяжении его взросления. Важно оценивать не только внешние признаки общего состояния, но и проводить регулярный анализ крови малыша. Это исследование показано к проведению не реже одного раза в год и позволяет вовремя выявить различные отклонения в плазме крови. Что сделать, если тромбоциты повышены у ребенка. О чем это говорит, и какие меры необходимо предпринять?

Анализ и нормы

Сколько тромбоцитов в плазме крови определяется в ходе клинического анализа. Его еще называют общим исследованием крови. Забор материала берется из пальца пациента. После этого полученную кровь смешивают со специальными реактивами. Завершающим этапом исследования является подсчет количества тромбоцитов при помощи увеличительного устройства.

Перед забором крови нужно выполнить стандартные требования, которые выставляются для любого анализа. Нужно воздержаться от приема пищи, исключить тяжелые физические нагрузки и стресс. Если ребенок маленький, ему можно дать чистой воды. У младенцев забор материала производят через 2 часа после грудного кормления. Родителям нужно постараться успокоить ребенка перед анализом.

Количество тромбоцитов в крови у ребенка нужно контролировать постоянно, особенно важно сдать анализ, если малыш слишком устает, вы заметили что у него часто идет носом кровь или появляются синяки. Также поводом для обращения к врачу должно стать, если у ребенка повышена кровоточивость десен, мучают головокружения, и он потерял аппетит.

Нормы plt для детей таковы:

Когда проводится анализ

В первый раз тромбоциты у грудничка определяют еще в родильном доме. Этот анализ необходим для того чтобы своевременно выявить или исключить наличие врожденных патологий внутренних органов. После этого анализ крови у малыша берут в 3 месяца, в ходе профилактического обследования. Дальше по графику анализ проводится в 1 год, 2 года, 3 года, 6 лет и в подростковом возрасте.

Если у врача нет повода назначить дополнительные анализы, этого бывает достаточно для контроля здоровья крохи.

Если врач назначает дополнительный анализ, это может означать, что ребенок часто болеет или у доктора есть подозрения на некоторые отклонения, например железодефицитную анемию, грибковые заболевания, нарушения в работе внутренних органов и др. Также анализ назначается чтобы отследить результаты лечения, восстановление в послеоперационном периоде и т.д. Сегодня клинический анализ крови является довольно информативным исследованием, которое позволяет выявить любые отклонения в организме на ранних стадиях. Особое значение диагностика имеет для детей до года, когда повышенный показатель тромбоцитов несет смертельную опасность.

Повышение показателей

Почему в анализе крови появилось много тромбоцитов? Повышенные тромбоциты у ребенка могут говорить о развитии тромбоцитоза. Это состояние опасно возможностью образования тромбов в сосудистой системе. Такая патология развивается на фоне следующих заболеваний:

• Эритримия.
• Нарушение функций селезенки.
• Стресс.
• Физические нагрузки.
• Инфекционные болезни.
• Грибковые поражения.
• Глистные инвазии.
• Недостаток железа в крови.
• Патологии печени.
• Онкологические заболевания.

Помимо этого повышены тромбоциты в крови у ребенка могут быть вследствие приема определенных препаратов, после обширных травм или хирургического лечения. Любое отклонение от норм в анализе крови в сторону понижения или повышения свидетельствует о нарушениях работы организма у ребенка. Следует помнить, что возраст малыша является основным фактором для подсчета норм.

Симптомы тромбоцитоза

Тромбоцитоз, что это значит? Диагноз тромбоцитоз ставится ребенку только когда количество тромбоцитов в крови больше нормы в несколько раз. Родители должны тщательно следить за состоянием ребенка. Высокие тромбоциты можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• Частые головные боли.
• Увеличение селезенки.
• Наличие тромбов.
• Онемение рук и ног с характерным покалыванием.
• Общая слабость.
• Частые головокружения.
• Зуд кожных покровов.
• Нарушения работы нервной системы.
• Боли в области почек и нарушение мочеиспускания.

Также для детского возраста при повышении plt в анализе крови характерны носовые кровотечения, кровоточивость десен и необъяснимое возникновение синяков на теле. Все эти проявления говорят о том, что у ребенка нарушен баланс тромбоцитов в крови, и нужно срочно обратиться к врачу.

Родителям следует помнить, что тромбоциты у детей играют важную роль в поддержании здоровья всего организма.

Сегодня врачи выделяют три типа тромбоцитоза - первичный, вторичный и клональный. Первичный и клональный тромбоцитоз развивается на фоне нарушения работы костного мозга. Однако чаще всего в медицинской практике встречается вторичная форма тромбоцитоза у детей. Она развивается на фоне инфекционных, грибковых или вирусных заболеваний. Также ее развитию способствуют частые кровотечения и травмы.

Лечение

Повышенные тромбоциты в крови сегодня успешно лечатся, что значительно снижает развитие опасных последствий. В первую очередь, если анализ plt показал превышение, нужно искать причины отклонения. Для этого ребенку могут быть назначены дополнительные обследования и консультация узких специалистов, таких как:

• Гематолог.
• Травматолог.
• Инфекционист.
• Гастроэнтеролог.
• Онколог.
• Нефролог.

При повышении plt в анализе крови маленькому пациенту необходимо провести дополнительные анализы, среди них:

1. Определение в сыворотке железа и ферритина.
2. Контроль С-реактивного белка и группы серомукоидов.
3. Анализ на коагуляцию крови.
4. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
5. Анализ костного мозга.

Эти исследования и диагностические процедуры помогут выявить истинную причину высокого plt для назначения адекватного и эффективного лечения. До получения результатов анализа малышу могут быть прописаны препараты группы цитостатиков. В случае, когда plt в анализе крови увеличенный в десятки раз, врачи могут проводить тромбоцитоферез, чтобы удалить лишние клетки из крови. Дальнейшее лечение зависит от первичного заболевания и формы тромбоцитоза.

Помимо лекарственной терапии ребенку обязательно нужно корректировать питание. Повысить число тромбоцитов могут такие продукты как бананы, грецкие орехи, шиповник и манго. От этих продуктов следует отказаться в детском меню. Понижению тромбоцитов способствуют свежие ягоды, свекла, растительное масло, томатный сок, компоты и морсы. Диету нужно составлять после консультации с гематологом и диетологом. Грудной ребенок, у которого завышенный объем тромбоцитов, должен питаться молоком матери как можно дольше.

Детям, которым уже исполнился один год в рацион нужно обязательно включать молочные продукты, морепродукты и красное мясо. Также нужно следить, чтобы ребенок ел достаточное количество овощей и фруктов. Рациональное питание поможет малышу полноценно развиваться и избавиться от проблем запустения крови.

По наблюдениям врачей с повышением тромбоцитов у детей они сталкиваются чаще всего в летний период. Лето - это не только время отдыха, но и период распространения различных инфекций. Также в летние месяцы превысить уровень тромбоцитов в крови может банальное обезвоживание организма, которое случается от долгого пребывания на солнце или в результате рвоты и диареи от инфекционных болезней. Поддержать нормальный уровень тромбоцитов в это время поможет обильное питье, витаминная еда и правильный распорядок дня.

Каждому родителю следует помнить, что тщательное наблюдение за состоянием ребенка и своевременное обращение к врачу помогут выявить любые отклонения на самых ранних стадиях. Тромбоцитоз в детском возрасте несет опасность для здоровья крохи, а потому анализ крови – это необходимость для оценки состояния ребенка. Любое недомогание малыша должно стать поводом обращения к врачу, помните, что здоровье ребенка на вашей ответственности. От ваших действий зависит, насколько здоров будет ваш малыш во взрослой жизни.

krov.expert

Анализ крови, расшифровка plt: особенности анализа на тромбоциты у детей

Самое распространенное диагностическое обследование - анализ крови.

Расшифровка plt - это такое исследование, которое устанавливает концентрацию тромбоцитов (Platelеts). Этот фактор влияет на диагностику, так как клетки участвуют в свертывании крови, восстановлении тканей и трофике.

Норма тромбоцитов очень существенна для здоровья пациента, так как увеличение или понижение показателей значительно влияет на состояние организма.

Функции рlt

Тромбоциты относятся к форменным клеткам крови, выполняющим следующие функции:

• образование тромба;
• остановка кровотечения;
• питание кровеносных сосудов;
• регулирует проницаемость сосудов.

Норма тромбоцитов защищает от кровотечений. Если же кровеносные сосуды не получают соответствующего питания, они становятся ломкими. Это приводит к нарушению их цельности при малейшей травме или резком движении. На протяжении суток показатели крови меняются. Их численность увеличивается во время нагрузок. Естественным для женщин считается уменьшение численности клеток во время вынашивания ребенка и в период менструальных кровотечений.

Plt в анализе крови устанавливает количество клеток тромбоцитов. Благодаря тому, что анализ позволяет на ранних сроках установить отклонение, лечение патологии проводится наиболее эффективно. Норма plt может отличаться у детей и взрослых и изменяться от состояния организма.

Показатели

Некоторые обследования пропускают патологические нарушения, тогда как расшифровка на тромбоциты помогает выявить даже небольшие нарушения в организме и предупредить развитие патологий.

Для того чтобы анализы не показывали ложных результатов, кровь из вены или из пальца берут утром натощак. Курить, пить чай, кофе и алкогольные напитки нельзя. Это может повлиять на результат лабораторного исследования. Основное требование - соблюдение стерильности. Процедура забора материала не занимает много времени.

Норма рlt находится в границах 180-320 тыс/мл. Расшифровка результатов немного иная у детей. Норма тромбоцитов у новорожденных 100-420 тыс/мл, до года - 150-350 тыс/мл. После года значения результатов приравнивают к взрослым.

Если результаты у взрослых снижаются до 140 тыс/мл, значит у пациента тромбоцитопения. Если же уровень превышает 400 тыс/мл - это патологическое состояние называется тромбоцитоз. О чем могут говорить такие отклонения?

Низкий уровень тромбоцитов

Так как норма должна быть не ниже 180 тыс/мл, то ее снижение свидетельствует о следующих патологических состояниях:

• нарушение свертываемости;
• дисфункция щитовидной железы;
• понижение степени лейкоцитов;
• инфекции в организме;
• понижение гемоглобина;
• уремия.

Для человека считается критическими показатели от 30 тыс/мл и ниже. При таком содержании тромбоцитов высока вероятность кровотечений, опасных для жизни пациента.

Критически низкие показатели могут быть в результате таких серьезных болезней:

• апластическая анемия;
• лучевая болезнь;
• пурпура;
• злокачественное малокровие;
• лейкоз;
• цирроз печени;
• красная волчанка;
• гипотериоз;
• ветрянка;
• корь;
• дерматомиозит;
• фолиеводифицитная анемия;
• вирусные гепатиты;
• склеродермия;
• тиреотоксикоз;
• краснуха;
• метастазы опухолей.

Однако низкое содержание тромбоцитов (30-50 тыс/мл) может наблюдаться у женщин в период менструации. Такие цифры вполне допустимы, так как по окончании периода количество тромбоцитов при отсутствии патологий приходит в норму. Анализ может показать риск обильных кровотечений при родах и помогает предотвратить угрожающую ситуацию. Прием антидепрессантов, противозачаточных средств или гормонов может также значительно повлиять на концентрацию тромбоцитов.

Если во время гемотрансфузии переливают кровь ребенку с низким содержанием тромбоцитов, показатели также могут понижаться. Чтобы снизить риск кровотечений, ребенка ограждают от ситуаций, в результате которых можно травмироваться. Для гигиены рта подбирают щетку с мягкой щетиной.

Высокие показатели

Существует несколько причин, по которым показатели тромбоцитов превышают норму:

• в костном мозге увеличилось количество тромбоцитов;
• сокращение времени распада тромбоцитов;
• злокачественные новообразования;
• ожоговая болезнь;
• наличие хронических воспалений;
• эритремия;
• колит;
• геморрагический васкулит;
• миелоидный лейкоз;
• существенные кровопотери;
• спленэктомия;
• железодефицитная анемия;
• хронические кожные болезни;
• сепсис;
• рак желудка;
• артрит;
• туберкулез.

Если пациенту была проведена операция по удалению селезенки, высокие показатели тромбоцитов могут сохраняться на протяжении двух месяцев. Иногда резкое повышение показателей свидетельствует о физической нагрузке, которую совершил пациент перед обследованием.

Высокий уровень тромбоцитов повышает риск образования тромбов в сосудах, что может стать причиной таких грозных осложнений как инсульт, инфаркт. У детей высокие показатели могут говорить о нарушении морфологической структуры тромбоцитов. Это связано с инфекциями, отсутствием селезенки, приемом препаратов.

kodkrovi.ru

Норма тромбоцитов у детей в крови по возрасту: таблица, расшифровка plt что это, уровень

Контролирование детского здоровья возможно, благодаря плановым посещениям терапевта. Чтобы обследовать ребенка, помимо визуального осмотра, врач периодически назначает анализ крови. Лабораторное исследование состояния форменных клеток в русле крове дает полную картину наиболее жизненно важных процессов, происходящих в детском организме. К одним из таких элементов кровяного потока относятся тромбоциты, выполняющие незаменимую функцию в теле человека. Какая норма тромбоцитов у детей должна быть для полноценного функционирования всех систем организма ребенка.

Предназначение тромбоцитов

Численность тромбоцитов в единице объема кровяного русла отмечается в лабораторных бланках аббревиатурой PLT, которая в развернутом определении Platelets означает «пластинка». Тромбоциты представляют собой самые мелкие, примерно 2–4 мкм, бесцветные и безъядерные, плоские кровяные клетки округлой формы с выростами. Они формируются в центральном органе кроветворения, которым является костный мозг. Большая доля кровяных пластин, как их еще называют, приблизительно 75% попадает в кровь, а некоторая незначительная часть около 25% накапливается в селезенке. В этом органе, а также частично в печени, происходит уничтожение отслуживших тромбоцитов, срок непродолжительной жизни которых колеблется от 8 до 12 дней.

Роль тромбоцитов очень важна, они ответственны за:

• Выделение факторов свертывания плазмы крови для образования тромбов в местах повреждения наружных или внутренних мягких тканей.
• Производство факторов роста для регенерации стенок сосудов кровеносной системы.
• Питание стенок кровеносных сосудов, за счет снабжения их биологически активными веществами.
• Перенесение иммунных комплексов в воспалительные очаги для их ликвидации.
• Очищение кровяного русла от вредоносных микроорганизмов, уничтоженных путем связывания их с антителами.

Синтез тромбоцитов происходит непрерывно - одновременно в кровяном русле могут соседствовать клетки, находящиеся в разной возрастной стадии. Возрастные периоды тромбоцитов принято подразделять на пять форм: в юной фазе, в стадии зрелости, состарившиеся, в промежуточном отрезке раздраженности, на этапе дегенеративности.

Основную массу тромбоцитов, которым надлежит выполнять свое предназначение, должны составлять клетки, находящиеся в зрелом состоянии.

Следовательно, количественное значение полноценных тромбоцитов, находящихся в активной стадии дееспособности, может варьироваться как в плюсовую, так и в минусовую сторону ориентировочно на 10%. В идеальном состоянии организм способен поддерживать баланс между отслужившими и вновь прибывшими плоскими тельцами. Именно в целях поддержания либо при необходимости восстановления данного равновесия, педиатры регулярно назначают анализ крови.

Допустимый показатель тромбоцитов в детском возрасте

Коэффициент тромбоцитов в крови у ребенка может изменяться в течение дня. Этот показатель имеет довольно широкий числовой диапазон. Поэтому принимать меры стоит только при сильных отклонениях от нормы, в остальных случаях незначительные изменения в ту или иную сторону могут быть связаны с различными физиологическими факторами.

Кардинальное отклонение от нормы плоских кровяных телец, как в зону уменьшения, так и в область увеличения, одинаково свидетельствует о патологии. Но об этом можно рассуждать только, если верхний порог заходит за 480 000 микролитров, а нижний опускается за пределы 100 тысяч мкл. В остальных случаях паниковать не стоит, но при систематических, даже не особо существенных колебаниях plt в анализе крови, необходимо обязательно выявить причину подобных изменений.

Норма тромбоцитов в крови у детей в процессе роста увеличивается. Различие полов не оказывает существенного влияния на данные показания вплоть до совершеннолетия. Уровень тромбоцитов в крови рассчитывается на литр кровяной субстанции.

Нормальный показатель plt в кровяном потоке в детском возрасте. Таблица.

Проследив рост показаний plt, заметно, что дети в первые 2 года интенсивного развития стремительно увеличивают численность плоских кровяных клеток, предназначенных для свертывания крови и прочих важных функций. В этом периоде для детей норма тромбоцитов достигает максимального уровня, особенно нижняя граница. В возрасте около 6 лет, уже повзрослевший малыш, стабилизирует показатель нижнего порога на 160 тысячах мкл и верхнего предела на 380 тысячах микролитров, и так вплоть до полного взросления.

Чтобы выяснить индекс тромбоцитов в крови ребенка, необходимо сдать общий анализ крови в районной поликлинике или диагностическом центре. Проводить исследование форменных клеток кровяного русла рекомендуется хотя бы раз в год, но не реже. У детей все жизненно важные процессы протекают очень быстро как положительные, так и, к сожалению, отрицательные. Поэтому польза от своевременного обследования невероятно велика.

Тромбоцитоз | последствия и причины возникновения

Значительное превышение plt в анализе крови именуется тромбоцитозом. Заболевание характеризуется большим, чем нужно, количеством безъядерных клеток в кровяном потоке, что приводит к его вязкости и сгущению. Густая кровь не способна полноценно циркулировать. К тому же форменные частицы собственной массой в виде сгустков крови (тромбов) забивают проходы в капиллярах и сосудах кровеносной системы, что может привести к множеству проблем в функционировании различных органов и систем растущего организма.

В зависимости от причины возникновения, тромбоцитоз может быть:

• Первичный. Он возникает при нарушении синтеза тромбоцитов в главном органе кроветворения.
• Вторичный. Проявляется при развитии патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекции разной этимологии, повреждения в функционировании кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Вдобавок может возникнуть на фоне нехватки железа, повреждения органов, в результате приема определенных медикаментов, при усиленных физических нагрузках. А также после проведения оперативных вмешательств на селезенке или печени.

Тромбоцитопения | чем чревато и этиология

Если клинический анализ крови показывает повышенные тромбоциты у детей, то это состояние называется тромбоцитопенией. Это опасное заболевание, так как сильно затрудняет остановку кровотечения. Проявляется синяками на теле, долго заживающими повреждениями мягких тканей, кровоточивостью десен, носовыми кровоизлияниями. Признаки явно свидетельствуют о недостаточной свертываемости крови. Появление хотя бы одного симптома тромбоцитопении должно привлечь внимание родителей, после чего нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Понижение уровня тромбоцитов наблюдается:

• у недоношенных деток;
• у малышей перенесших асфиксию при родах;
• у детей с недостаточной массой тела;
• с ослабленными защитными силами организма;
• при анемии вследствие авитаминоза;
• при продолжительном кровотечении;
• если проводилось лечение антибиотиками;
• в результате наследственности ребенка;
• в случае перенесения инфекций;
• в связи с онкологией, патологией щитовидной железы и в некоторых других ситуациях.

Существует три основные причины снижения plt в крови:

1. При уменьшении производства тромбоцитов в костном мозге.
2. При интенсивном их уничтожении.
3. При неправильном их распространении.

Если индекс plt сильно занижен, потребуется лечение в стационаре, потому как с подобным отклонением существует серьезный риск для жизни. Когда показатель уровня тромбоцитов снижен незначительно - это может сигнализировать о недостатке некоторых питательных веществ. Как только питание будет восполнено, плоские клетки крови тут же придут в норму.

Общий анализ крови по праву можно отнести к универсальной процедуре - это как будто амбулаторная карта всего организма. Необходимо помнить только, что правильная крови расшифровка, может быть дана только профессиональным врачом. Опытный специалист способен не только грамотно интерпретировать полученные из лаборатории показания тромбоцитов в крови, но и сопоставить индекс plt в совокупности с другими форменными клетками. И уже, исходя из общей клинической картины, дать рекомендации относительно дальнейших действий по восстановлению или поддержанию нужного уровня тромбоцитов в крови у детей.

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

• формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
• сужение сосудов;
• растворение сгустка крови;
• иммунные процессы.

Как подготовиться к исследованию на PLT

Для того чтобы определить уровень тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Забор материала проводят в утренние часы, натощак. Для того чтобы показатель был достоверным, за сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Кровь для анализа берут из пальца (в редких случаях – из вены). За 8 часов до процедуры стоит отказаться от приема пищи и употребления кофе и чая.

PLT в анализе крови: норма и отклонения

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови (тыс. Ед/мкл). У взрослых и детей этот показатель отличается:

• норма PLT у женщин составляет от 180 до 320 тыс. Ед/мкл. Во время менструации значение понижается и находится в диапазоне от 150 до 220 тыс. ЕД/мкл. Также на уровень тромбоцитов в женском организме оказывает влияние беременность, в этот период норма уменьшается до 100–310 тыс. Ед/мкл;
• норма PLT у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. Ед/мкл.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Норма PLT в анализе крови у детей определяется возрастом:

• до 2 недель: от 100 до 420 тыс. Ед/мкл;
• от 2 недель до 1 года: от 150 до 350 тыс. Ед/мкл;
• 1–5 лет: от 180 до 380 тыс. Ед/мкл;
• 5–7 лет: от 180 до 320 тыс. Ед/мкл;
• старше 7 лет: от 320 до 450 тыс. Ед/мкл.

В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому при расшифровке анализа нужно обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке.

Пониженное количество тромбоцитов

Причиной низкого PLT в анализе может стать:

• уменьшение выработки тромбоцитов в костном мозге в результате заболеваний крови, щитовидной железы или печени. Также снижение показателя может отмечаться из-за воздействия на организм вирусной инфекции или интоксикация;
• быстрое разрушение тромбоцитов, что может быть связано со следующими болезнями/состояниями: тромбоцитопеническая пурпура, инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, переливание крови или применение некоторых препаратов (антигистаминных средств, сульфаниламидов);
• нарушение распределения кровяных пластинок при малярии, туберкулезе или вирусном гепатите.

На то, что PLT понижен, могут указывать следующие симптомы:

• сильные кровотечения, которые развиваются после хирургических манипуляций или удаления зубов;
• подкожные кровоизлияния разных размеров. Изначально они могут выглядеть как мелкие точки, в дальнейшем сливаются в крупные пятна и кровоподтеки. Они могут возникать самостоятельно или после незначительных повреждений кожных покровов;
• высыпания на кожных покровах, которые имеют различную окраску, в зависимости от времени появления они могут быть бурыми, синими, красными, зелеными или желтыми;
• длительные и очень интенсивные кровотечения во время менструации;
• носовые кровотечения, которые появляются спонтанно;
• развитие маточных, желудочных, геморроидальных или легочных кровотечений;
• увеличение селезенки;
• кровоизлияния в сетчатку глаза или в головной мозг;
• болевые ощущения в суставах.

Повышенное количество тромбоцитов

Причиной повышенного PLT в анализе крови может быть:

• дефект стволовых клеток;
• нарушение микроциркуляции;
• внутрисосудистое свертывание кровяных телец;
• нарушение агрегации тромбоцитов.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз. Для него характерна усиленная выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток в костном мозге.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Основные симптомы повышенного количества тромбоцитов:

• частые кровотечения различной природы;
• подкожные кровоизлияния;
• синюшность и одутловатость кожных покровов;
• болевые ощущения в кончиках пальцев;
• сильный зуд кожных покровов;
• вялость и слабость;
• нарушения зрения;
• понижение или повышение артериального давления;
• частые мигрени.

При больших кровопотерях уровень тромбоцитов в первые часы снижается, а затем количество этих клеток существенно увеличивается. Через сутки после начала кровотечения содержание тромбоцитов значительно превышает норму. Это значит, что организм пытается устранить проблему, компенсировав потери.

Лечение

При тромбоцитопении аутоиммунного происхождения используются препараты из группы кортикостероидов и иммунодепрессантов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 6 месяцев. Если такое лечение неэффективно, рассматривают вариант удаления селезенки. В этом случае улучшение бывает стойким.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни. При массивных кровотечениях используют гемотрансфузии.

При повышенном количестве тромбоцитов используются препараты для разжижения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов. Их подразделяют на две группы:

• антикоагулянты прямого и непрямого действия, снижающие уровень фибрина;
• антиагреганты, предотвращающие образование сгустков крови методом слипания тромбоцитов.

Изменение уровня PLT означает, что в организме происходят изменения, которые могут быть связаны с различными патологиями. Для того чтобы их диагностировать, необходимы дополнительные исследования, которые обычно назначает гематолог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи