Симптомы и порядок лечения лактостаза у кормящей матери. Что такое лактостаз: симптомы и лечение Признаки свидетельствуют о развитии лактостаза

Лактостаз.
Лактостаз – это нарушение пассажа молока по одному или нескольким протокам молочной железы.
Причиной лактостаза является недостаточно частое или недостаточно полное опорожнение груди. Обычно он формируется при неустановившейся или недостаточной секреции железы. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть стресс, усталость, анемия. К развитию лактостаза могут привести различные причины, мешающие нормальному кормлению: есть трещины и боли в соске, ребенок сонный или на что-либо отвлекается, кормление поспешное, используются накладки на сосок, кормить приходится сразу нескольких детей, у ребенка режутся зубки и т.п. Существует индивидуальная склонность к развитию лактостаза. Негативное влияние может оказать локальное давление (например, тугой бюстгальтер).

При лактостазе в молочной железе появляется болезненное уплотнение. Помимо наличия болезненного уплотнения, лактостаз может сопровождаться чувством тяжести, распирания, жара, а так же локальным покраснением кожи. В некоторых случаях возможно появление локальной боли и болезненности без формирования уплотнения. Болезненные ощущения обычно усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Само кормление также может быть болезненным. Возможна субфебрильная лихорадка с повышением температуры до 38.0 – 38.5 градусов по Цельсию. Зона лактостаза может смещаться.

Как предотвратить лактостаз.

Кормите часто. Не пропускайте кормление, не допускайте переполнения груди;
избегайте носить тугой бюстгальтер;
полноценно опорожняйте каждую грудь при каждом кормлении (Drain each breast well at each nursing)

отдыхайте достаточно;
питайтесь полноценно, уделяйте внимание свежим фруктам и овощам, пейте достаточное количество жидкости;

Так как лактостаз может осложниться развитием инфекционного процесса (мастита), необходимо принять скорейшие меры к его разрешению. Нельзя ограничивать или прекращать лактацию при развитии лактостаза – это повышает риск осложнений, в том числе абсцесса молочной железы!

При лактостазе продукция молока из «больной» железы может временно уменьшиться. Адекватные меры быстро возвращают лактацию в нормальное состояние.

Как бороться с лактостазом.

Четыре главных правила: тепло, отдых, массаж, опорожнение груди.
кормите так часто, как это возможно, но не реже, чем каждые 2 часа;
прикладывайте ребенка в начале кормления (когда он голоден и сосет более интенсивно) к «больной» груди; не забывайте уделять достаточно внимания «здоровой» груди;
обеспечьте удобное положение ребенка и его хороший контакт с грудью; располагайте ребенка так, чтобы его подбородок был обращен в сторону уплотнения; удобство и хороший контакт ребенка с грудью важнее его положения относительно уплотнения;
мягко массируйте грудь с уплотнением для стимуляции выработки молока – это помогает «разблокировать» протоки; массаж желательно проводить поглаживающими движениями от основания груди к соску;
перед кормлением используйте теплые компрессы. В качестве компресса удобно использовать подгузник – теплую воду (проверьте на запястье, чтобы не получить ожог) наберите в подгузник, слегка его отожмите и приложите внутренней стороной к груди – так тепло сохраняется значительно дольше, чем просто во влажной ткани; хороший результат дает прием теплой ванны с массажем груди и сцеживанием молока; эти же процедуры можно проводить просто опустив грудь в емкость с теплой водой; можно использовать горячий душ, электрогрелку; для массажа в душе или в ванной удобно использовать намыленную (для деликатного скольжения) гребенку с крупными зубьями;
будьте настойчивы! При лактостазе нужно вновь и вновь повторять массаж, кормление, сцеживание и горячие компрессы – до тех пор, пока он не разрешится;
спите на боку, а не на спине;
так как напряжение и стресс могут спровоцировать развитие и прогрессирование лактостаза, старайтесь отдыхать и умейте расслабиться;
при раскрытии блокированного протока может ощущаться жжение и пощипывание. При сцеживании иногда можно заметить молочные «зерна» или необычно «жирное» молоко с нитевидными включениями. Это качественное молоко, которое столь необходимо ребенку грудного возраста!
Если по каким-либо причинам кормление невозможно – сцеживайте грудь столь же часто и тщательно;
после кормления доцеживайте «больную грудь» вручную или молокоотсосом до полного опорожнения;
между кормлениями можно использовать местное охлаждение для снятия боли и воспаления;

Препаратами первой линии для симптоматической терапии лактостаза являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Препарат второй линии – парацетамол. Антибиотики не должны использоваться для лечения лактостаза. Перед приемом любого лекарственного препарата желательно проконсультироваться с врачом очно.

Если у Вас наряду с симптомами лактостаза появились красные полосы на груди, выраженные боль и лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание (похожее на простудное заболевание), примесь крови или гноя в молоке – Вам необходимо безотлагательно обратиться к врачу – это может быть проявлением инфекции молочной железы (мастита).

Рождение ребенка очень ответственный момент, особенно если это первый опыт. Молодые мамы находятся в постоянном стрессе пытаясь обеспечить надлежащий уход своему малышу. В первые месяцы жизни важным аспектом является грудное вскармливание ребенка. И тогда могут возникнуть некоторые трудности у молодой матери.

Одной из проблем может стать лактостаз у кормящей матери, который приводит к закупорке млечных протоков. В результате этого молоко застаивается в них, ткани набухают, появляется боль и температура. Лактостаз однозначно является патологией, которая классифицируется кодом по МКБ 10 092.7.0.
При своевременном лечении лактостаз можно устранить достаточно быстро, в течение нескольких дней. Однако, при самолечении или игнорировании симптомов лактостаз может перерасти в более серьезное заболевание.

Застой молока в молочных протоках может произойти по нескольким причинам.

1. При кормлении ребенка в одной и той же позе. В результате этого освобождаются одни и те же протоки, а остальная часть молока остается. Таким образом, происходит закупорка молочного протока.
2. Сон в одной и той же позе также способствует развитию заболевания. Молоко скапливается в одной части груди, в основном, под мышками.
3. Ношение тесного нижнего белья также приводит к развитию застоя молока. Следует избегать тугих бюстгальтеров или белья с «косточками», которые буквально впиваются в кожу.
4. Молодой маме не следует забывать о пополнении жидкости в организме. Употребление воды в достаточном количестве не позволит молоку сделаться вязким. В этом случае ребенку тяжело будет сосать его и млечные протоки закупорятся.
5. Достаточно часто причины лактостаза кроются в травме молочной железы. Вследствие удара возникает оттек ткани и это препятствует нормальному оттоку грудного молока.
6. Распространенным явлением среди родивших женщин является сцеживание. Но, молоко, которое осталось после кормления малыша, не должно сцеживаться. Это вызывает постоянное увеличение лактации. Ребенок просто не справляется с таким количеством питания, а оставшееся молоко вызывает закупорку.
7. Использование сосок. Ребенок, который употребляет молоко из бутылочки с помощью соски, в будущем неохотно сосет грудь.

Ранее специалисты отмечали, что ребенка необходимо кормить раз в 3 часа. Оставшееся после кормления молоко необходимо было сцеживать. На самом деле, такой график и способ кормления приводил к лактостазу или маститу. Чтобы избежать подобных проблем, достаточно кормить малыша по его требованию.

На начальной стадии заболевания кормящая мать может и не замечать особого ухудшения самочувствия или других признаков. Однако, через несколько дней проявляются следующие признаки лактостаза:

• болевые ощущения и жжение в молочных железах
• ощущение дискомфорта в процессе кормления ребенка
• молочные железы могут приобретать другую форму
• постоянное ощущение тяжести в груди (каменная грудь)
• появление пятен красного цвета на груди или ее полное покраснение
• отек тканей и набухание молочных желез

Довольно частым симптомом является температура при лактостазе, которая приводит к общей слабости организма и ознобу. Обычно, температура тела при этом заболевании не поднимается выше 37,5 градусов. Если рост температуры продолжается, то это свидетельствует о развитии мастита.
На этой стадии важно знать, как отличить мастит от лактостаза. Как правило, при мастите симптомы заболевания проявляются более ярко и приводят к резкому ухудшению самочувствия женщины. Температура при этом заболевании высокая. Для того, чтобы понять, что это именно мастит, специалисты советуют измерять ее не только в подмышечных впадинах, но и в паху и локтевых сгибах.

Когда обращаться к врачу

Обычно застойные процессы в молочных протоках проходят в течение нескольких дней. В это время специалисты рекомендует чаще кормить ребенка. Младенец самостоятельно способен решить проблему с застоем молока. Сцеживание при лактостазе сразу после кормления не рекомендовано.
Если в течение 2-3 дней не наступило улучшение самочувствия, и тяжесть в груди не прошла, тогда следует обратиться к врачу, чтобы простое заболевание не перешло в более серьезную форму. При помощи УЗИ определят диагноз и назначат правильное лечение. Если лечение не дало результатов, то прибегают к лазерному удалению уплотнения.

Хорошую помощь при лактостазе может оказать массаж. На ранних стадиях он поможет избавиться от неприятных ощущений и убрать застой. Массаж лучше делать после принятия расслабляющего душа. Перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и нанести на грудь жирный крем или массажное масло.
Правила массажа при лактостазе:

1. Под грудь подкладывают левую руку, правой начинают аккуратно массажировать. Движения должны быть аккуратными и мягкими и совершаться по часовой стрелке. Массирование груди начинать с верхней ее части и постепенно доходя до соска.
2. Каждое уплотнение должно быть проработано особенно тщательно. Его массируют также по часовой стрелке, можно слегка разминать.
3. Грудь в области соска массируется очень аккуратно. Для предотвращения трещин ее лучше предварительно смазать жирным кремом.
4. Не стоит забывать о массаже подмышечных впадин.
5. После окончания массажа необходимо слегка наклониться вперед и несколько раз легко стряхнуть грудь.

Стоит обратить внимание, что при массаже не допустимы резкие движения. Они должны быть мягкими и не причинять болевых ощущений. Для большего эффекта допускается легкое постукивание по уплотнениям костяшками пальцев.
После окончания массажа рекомендовано сразу покормить ребенка или сцедить молоко. Обычно, достаточно несколько процедур, чтобы грудь стала мягкой, а уплотнения исчезли. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу, который выполнит профессионально это процедуру и произведет сцеживание молока из груди.

Расцеживание в медицинском учреждении

Очень часто от молодых мам приходится слышать о трудностях, с которыми они сталкиваются при сцеживании грудного молока. Если это не получается сделать самостоятельно в домашних условиях, то врач продолжит расцеживание лактостаза в поликлинике. Для этого применяется специальное оборудование.
В комплексе с этим применяется и физиотерапия. Она заключается в воздействии на участок, где возник застой молока и камни, ультразвуковыми волнами. Специальный препарат УВЧ создает ультразвуковые волны, которые способствуют расширению молочных протоков. Вследствие этого, молоко не застаивается, а легко сцеживается из груди.
Лечение лактостаза ультразвуком займет всего несколько процедур физиотерапии. Полный курс составляет до 10 подобных процедур.

Сцеживание после процедур

При домашнем лечении последним этапом является сцеживание грудного молока. Важно знать, как расцедить застой молока в домашних условиях. Сцеживать молоко нужно из груди, в которой наблюдается застой.
Чтобы процесс сцеживания при лактостазе происходил легче, специалисты рекомендуют одновременно слегка массировать грудь. Не стоит пугаться, если молоко будет густое. Наоборот, это свидетельствует о том, что застой удалось расцедить. После сцеживания рекомендовано прикладывать ребенка к груди. Это способствует полному опорожнению молочных протоков.
После завершения кормления, для устранения отечности груди, можно сделать охлаждающий компресс.

Еще одним методом, который эффективен при застое молока и ощущении, будто камень в груди, является выполнение физических упражнений. Несколько простых упражнений помогут улучшить отток молока и устранить неприятные ощущения при лактостазе в груди.
Техника выполнения упражнений следующая.

1. Руки необходимо согнуть в локтях. При этом предплечья упираются на опору, находящуюся вертикально относительно локтей. Движения пружинистые к опоре и назад к грудной клетке.
2. Руку, со стороны, где находится комок, сгибают в локте и опираются на вертикальную опору. Второй рукой аккуратно берут уплотнение на груди и слегка оттягивают его вниз. Делают пружинящие движения к опоре и обратно.

Все упражнения нужно делать плавно, без резких движений. Они не должны доставлять дискомфорт организму. Эти простые упражнения могут использоваться как профилактика лактостаза при грудном вскармливании.

Средства для облегчения состояния

Нередко молодые мамы прибегают к средствам народной медицины, которые могут существенно облегчить состояние при лактостазе. Несколько поколений для уменьшения воспалительного процесса использовало сок капусты. Можно использовать и капустный лист, который перед использованием надо слегка размять, чтобы выделился сок. При этом нужно следить, чтобы сок не попал на сосок, и это не вызвало нарушение пищеварения у ребенка.
Хорошим противовоспалительным действием при лактостазе обладает картофель. Его натирают на мелкой терке и в виде компресса прикладывают к груди. Компресс из магнезии, медовые лепешки, все эти средства способны уменьшить болевые ощущения при лактостазе.
Также врачи советуют обратить внимание на мази растительного происхождения. Это может быть мазь Арника или Траумель С. При сильных болевых ощущениях, когда в груди как будто стреляет, можно выпить обезболивающие таблетки. Антибиотики при кормлении, для лечения лактостаза, противопоказаны.

Народные средства

Хотя медицина и не рекомендует лечиться в домашних условиях, но часто народные средства способны принести облегчение и даже избавить от проблемы. При лактостазе можно использовать камфорное масло. Камфора, именно масло, а не спирт, наносится на грудь после кормления и оставляется там на некоторое время.


Врачи не советуют применять спиртовые компрессы, которые обладают согревающими свойствами. Молоко является идеальной средой для развития бактерий. Повышение его температуры увеличивает их появление во много раз и приводит к появлению гнойного мастита. Поэтому не рекомендовано использовать водочные компрессы для лечения лактостаза.

Профилактика

Лактостаз у кормящей матери можно предупредить, выполняя несложные правила. Профилактика лактостаза состоит в следующем:

• Регулярное кормление грудью ребенка.
• Кормление не по времени, а по требованию ребенка.
• Контроль позы кормления при лактостазе.
• Интервалы между кормлениями грудью не должны превышать 3-4 часа.
• Не допускать переохлаждения организма и груди.
• Носить правильное белье, которое не сдавливает грудь.
• Избегать стресса и нервного перенапряжения.
• На время грудного вскармливания полностью исключить из рациона сладкую, острую, копченую пищу.

Молодым мамам следует запомнить, что лучшим профилактическим средством и лечением лактостаза является регулярное опорожнение молочных протоков естественным способом. Лучше с этим справиться собственный ребенок, поэтому при появлении первых признаков лактостаза не переводите его на искусственное вскармливание, а, наоборот, чаще прикладывайте к груди.

Лактостаз у впервые родившей женщины - довольно частое явление. Молодая мама еще не знает, как часто нужно сцеживаться, какие ощущения должны быть у нее после кормления, как справляться задержкой вывода молока самостоятельно. Застой молока опасен тем, что может привести к маститу - воспалению молочной железы, поэтому при первых его симптомах необходимо принимать срочные меры.

ЧТО ТАКОЕ ЛАКТОСТАЗ

Каждая молочная железа состоит из нескольких долей (15-20), которые молочными протоками соединены с соском. При закупорке одного из протоков возникает некая "пробка", препятствующая выходу молока наружу.

Лактостаз следует отличать от мастита - воспаления молочной железы, хотя симптомы у них могут быть схожи. Часто при нет болезненных ощущений и температура в норме, но вот уплотнение в груди скажет о том, что с одним из протоков не все в порядке - в нем появилась некая "пробка", не дающая выйти молоку наружу.

При мастите нет закупорки протока, однако, возникают болезненные ощущения в груди, поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы. И если с лактостазом можно справиться в домашних условиях, то лечение мастита - часто стационарное и хирургическое. А если лактостаз не лечить, то всего через несколько дней он перейдет в мастит.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

• нерегулярные кормления;
• неправильное прикладывание малыша к груди;
• отказ от грудного вскармливания, переход на искусственное при сохранении выработки молока;
• частое механическое воздействие (сцеживание);
• слабая сосательная активность у малыша;
• ношение тесного белья, передавливающего молочные протоки;
• сон на живот;
• переохлаждение груди;
• индивидуальные физиологические особенности молочной железы (плоский сосок, узкие молочные протоки, чрезмерная выработка молока, провисающая нижняя часть груди);
• физическая тяжелая работа;
• травмы груди (например, если малыш толкается в грудь ножками);

После родов уже на 2-3 день молока начинает вырабатываться достаточно много, а ребенок съедает мало или плохо сосет, в результате чего молочная железа не опорожняется полностью. А если это первые роды, то молочные протоки достаточно узкие, так сказать "не разработанные", да и у молодой мамочки недостаточно опыта по сцеживанию.

Оставшееся молоко уплотняется, что вызывает болезненность и ощущение давления. Иногда молоко всасывается обратно, что вызывает подъем температуры. При этом дальнейшая выработка молока затрудняется.

СИМПТОМЫ ЛАКТОСТАЗА

• боль при дотрагивании, кормлении и сцеживании;
• при пальпации ощущаются уплотнения и комочки;
• повышенная температура;
• ощущение тяжести в груди даже после кормления и сцеживания;
• иногда наблюдается покраснение кожи в местах уплотнения;

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ

1. Приложить теплый компресс на проблемную грудь или принять теплый душ. Естественное тепло помогает расширить протоки. В поликлиниках назначают безопасный для кормящей мамы ультразвук.
2. Аккуратно, не торопясь, помассировать грудь. Движения должны быть более щадящими, направленными от основания груди к соску.
3. Покормить ребенка. При этом обратить внимание на положение малыша при кормлении: его нижняя губа должна "смотреть в сторону" проблемному участку, а подбородок упираться в грудь.

При этом о графике кормления лучше ненадолго забыть, прикладывайте малыша как можно чаще.

Часто мамы и бабушки дают совет молодой маме почаще сцеживаться, чтобы не было лактостаза. Однако, частое сцеживание травмирует грудь, увеличивает лактацию и тем самым усугубляет ситуацию. Лучшее решение для устранения застоя молока сейчас - это ваш малыш. А сцеживаться дома необходимо не чаще 1-3 раз.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Перед сцеживанием грудь нужно немного помассировать, движения должны быть направлены к соску, особенно в тех местах, где имеется застой. Именно с этих участков необходимо начинать сцеживание. После сцеживания можно попробовать предложить грудь малышу - он поможет избавиться от застоявшегося молока. если сцедить его не удалось. Обычно после исчезновения пробки болезненные ощущения проходят в течение 2-3 дней. Однако, если спустя это время избавиться от лактостаза в домашних условиях не удалось, необходимо обращаться к врачу.

Наряду с регулярными прикладываниями ребенка к груди также стоит уменьшить употребление жидкости, чтобы немного снизить лактацию. Пейте не больше литра жидкости в день, после исчезновения проблемы всегда можно восстановить прежнее количество.

Если от лактостаза удалось избавиться в течение нескольких дней, то это позволит избежать такое осложнение как мастит.

Лактостаз у кормящей матери - это патологический процесс, возникающий в результате нарушения движения молока в протоках молочной железы при лактации с застоем молока в одной или нескольких долях. При этом в млечных протоках формируется «молочная пробка», которая нарушает отток молока. Млечные дольки молочной железы переполняются, вызывая типичные симптомы: дискомфорт и уплотнение, болезненность и покраснение в месте лактостаза. Если своевременно не начать лечение отмечается повышение температуры тела, в грудной железе развивается стойкий отек, участок лактостаза становиться «каменным», а боль многократно усиливается.

Чтобы предотвратить развитие застоя молока необходимо четко представлять главные причины его возникновения, первые признаки возникновения патологического процесса и как лечить лактостаз у кормящей.

Причины лактостаза

Развитие лактостаза могут спровоцировать нарушение процессов притока и/или оттока грудного молока, а также особенности строения (ее протоков, млечных долек и сосков).

К основным причинам возникновения застоя молока относятся:

• недостаточное опорожнение груди на фоне активной лактации:
• редкие кормления;
• преждевременное отнятие ребенка от груди (нельзя стараться забрать грудь у крохи раньше, чем ребенок сам ее отпустит, даже в случае длительного кормления);
• недостаточно активное сосание ребенка, вызванное недоношенностью, патологией ЦНС, внутриутробной гипотрофией;
• неправильная техника кормления;
• кормление малыша в одной позе;
• отказ ребенка от груди, перевод на искусственное вскармливание;
• активный приток молока;
• частые сцеживания;
• чрезмерное употребление жидкости;
• дисгормональные изменения в организме;
• высокая вязкость грудного молока;
• избыток животных жиров в рационе кормящей;
• недостаточный питьевой режим;
• особенности строения молочной железы;
• аномалии сосков (плоские или втянутые);
• врожденная узость млечных протоков или их атрезия;
• большие молочные железы;
• травматизация (ушиб железы, трещины сосков);
• сдавливание груди:
• тесный бюстгальтер;
• сон на животе;
• пережатие части груди при кормлении;
• переохлаждение;
• переутомление, реакция на стресс;
• сочетание нескольких причинных факторов.

Застой молока чаще всего возникает в период адаптации ребенка к новым условиям жизни (первые недели после рождения).

Лактостаз чаще всего связан с неправильной техникой или режимом кормления, отсутствием «отлаженного» притока грудного молока и активностью сосания, и сдавливанием молочной железы .
Все эти проблемы легко решаются после разговора со специалистом и уточнения причины. В большинстве случаев значительное облегчение наступает после массажа, теплого душа, частого прикладывания малыша к груди и/или сцеживания.

Застой грудного молока в другие периоды лактации (старше месячного возраста) имеет другие причины – переохлаждение (в народе это называют «застудить грудь»), тесный бюстгальтер, травма, переутомление, стойкий гормональный дисбаланс. Поэтому если лактостаз возникает в этот период – необходимо комплексное обследование и лечение.

Симптомы лактостаза у кормящей матери

Лактостаз необходимо начинать лечить при появлении первых симптомов, которые нужно знать. Также необходимо отличать развитие и лактостаз: симптомы их схожи, но все же существуют характерные особенности.

Клинические признаки лактостаза у кормящей:

• дискомфорт, а затем болезненность участка молочной железы;
• боль и распирание в покое и при пальпации;
• при пальпации отмечается наличие уплотнения, краснота, расширение подкожных вен и местное повышение
• температуры в месте застоя молока;
• сцеживание и массаж приносят значительное облегчение – молоко отходит свободно;
• недомогание, повышение температуры тела (сначала до субфебрильных цифр, а при длительном застое – более 38-39).

После появления начальных признаков лактостаза необходимо определиться с его причиной и тактикой лечения. Длительный застой молока вызывает развитие неинфекционного мастита – стойкого воспалительного процесса в переполненных дольках. При попадании в протоки и дольки патогенных микроорганизмов развивается лактационный мастит – серьезное инфекционно-воспалительное заболевание железистой ткани молочной железы. Он возникает в результате попадания через пораженные кожные покровы железы, сосок или с током лимфы и крови гноеродных бактерий, их размножением и жизнедеятельностью.

В 95% случаев этот воспалительный процесс развивается у кормящих (лактационный мастит), достаточно часто он возникает на фоне лактостаза и является его осложнением при несвоевременном или неправильном лечении.

Характерными особенностями мастита в отличие от лактостаза являются:

• повышение температуры тела сразу до высоких цифр (более 38,5-39);
• выраженная слабость, вялость, сонливость, головная боль, вызванные интоксикацией;
• выраженная болезненность, покраснение, увеличение в объеме и отечность молочной железы (чаще
• инфекционно-воспалительный процесс локализован справа);
• сцеживание резко болезненно и не приносит облегчения;
• через 3-4 дня отмечается появление серозно-гнойных выделений из соска.

Грудное вскармливание и лактостаз: что делать? Советы родителям.

Что делать при симптомах лактостаза?

При появлении первых симптомов лактостаза – дискомфорта и распирания, появления участка уплотнения, местного повышения температуры и небольшого покраснения необходимо срочно проконсультироваться со специалистом (педиатром, консультантом по грудному вскармливанию, гинекологом, терапевтом). Врач поможет определить причину и разработать дальнейшую тактику для скорейшего устранения этой проблемы.

При невозможности получить консультацию – постарайтесь разобраться в причинах самостоятельно и по возможности устраните их. Также необходимо восстановить движение молока по млечным протокам – «расцедить» застой.

Кормить ли ребенка при лактостазе?

При появлении лактостаза нужно обеспечить максимальное опорожнение молочной железы путем частого прикладывания малыша к проблемной грудной железе, в том числе и ночью. Это наиболее эффективный метод лечения застоя молока.

Чтобы участок лактостаза максимально освободился от застоя и устранилась «молочная пробка» нужно соблюдать определенные правила:

• Важно выбрать правильную позу для кормления, чтобы участок лактостаза максимально опорожнялся при сосании – ребенка прикладывают так, чтобы его подбородок «указывал» на зону с лактостазом.
• Перед кормлением грудь нужно держать в тепле.
• Непосредственно перед прикладыванием крохи к груди принять теплый душ, направляя струи воды на грудь с лактостазом.
• Осторожно провести массаж проблемного участка молочной железы.
• Если малышу трудно сосать вначале кормления - сцедить первые струи (без травматизации груди).
• К груди с застоем молока ребенка прикладывают в первую очередь и часто (каждые 2-2,5 часа).
• Установить оптимальный режим кормления.
• Если причиной лактостаза являются аномалии сосков (втянутые и плоские) – при кормлении малыша рекомендуется использовать специальные накладки.

При вероятности рефлекторного спазма кормящей маме необходим полноценный отдых, сон на боку, ношение свободного белья и одежды.

Когда обращаться к врачу

Важно помнить, что самолечение и использование народных средств, особенно прогревание и охлаждение участка лактостаза без осмотра врача и назначения адекватного лечения, особенно у женщин, которые осуществляют лактацию впервые, может привести:

• к развитию осложнений (мастита и формирования абсцесса);
• полному прекращению лактации;
• снижению качества грудного молока.

Особо опасно формирование инфекционно-воспалительного очага в молочной железе – лактационного мастита. Этот патологический процесс при неправильной тактике лечения или его отсутствии через 4-5 дней приводит к гнойному воспалению в месте лактостаза и формированию абсцесса. При осложненном течении мастита необходимо оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника с назначением антибактериальных средств.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита нужно срочно обратиться к врачу:

• повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• значительное ухудшение самочувствия (вялость, слабость, озноб);
• выраженная болезненность при сцеживании, которое не приносит облегчение.

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если отмечается длительный и стойкий лактостаз, симптомы у кормящих усугубляются:

• температура тела повышается до 39-40;
• усиливается вялость и слабость, снижается аппетит;
• увеличиваются подмышечные лимфоузлы;
• в участке застоя прощупывается размягчение (флюктуация).

Лечение лактостаза у кормящей матери

Чтобы ускорить процесс выздоровления и значительно уменьшить лактостаз у кормящей матери лечение необходимо начинать как можно раньше.

Сцеживание молока при лактостазе

Сцеживание грудного молока при его застое проводят если малыш не может справиться с устранением участка лактостаза.

Это может произойти:

• при вялом сосании, которое обусловлено слабость ребенка или различными патологиями (недоношенность, функциональные и органические болезни ЦНС, врожденные пороки сердца, внутриутробное инфицирование или гипотрофия);
• при активном притоке молока или его высокой вязкости;
• при аномалии протоков или большой молочной железе;
• при выраженных трещинах сосков (показано временное сцеживание до их заживления);

Сцеживание проводится двумя способами:

• ручное;
• с применением молокоотсоса.

Сцеживание с помощью молокоотсоса в начальной стадии лактостаза может быть неэффективным из-за спазма и отека млечных протоков, поэтому сначала участок лактостаза рекомендуется освободить от молока вручную. Это обеспечивает постепенное и бережное расцеживание проблемной области.

Ручное сцеживание нужно проводить в спокойной обстановке и удобной позе. Стремление скорейшего освобождения млечной доли от застоя молока путем «разминания» или «разбивания» участка лактостаза приводит к усилению воспаления и травмам млечных протоков. Поэтому сцеживание должно быть постепенными и бережным – это сложный процесс, иногда болезненный и не сразу приносящий желаемый эффект. Перед сцеживанием нужно приложить к участку уплотнения теплую примочку или компресс, принять теплый душ. При сцеживании все действия должны быть аккуратными, необходимо избегать активного сжатия и сдавливания тканей, постоянно изменять положение пальцев для равномерного сцеживания грудного молока из всех долей. Главным признаком правильного сцеживания считается выделение молока сильными струйками.

Компрессы

Важно помнить, что применение спиртовых и камфорных компрессов при лактостазе запрещено!
Камфорное масло вызывает кратковременное охлаждающее действие, способствующее усугублению лактостаза, а попадание его компонентов в молоко крайне опасно для ребенка.

Спиртовые и водочные компрессы могут спровоцировать обособление очага воспаления и формирование абсцесса.

При лактостазе в виде компрессов можно применять – теплые примочки из отвара противовоспалительных трав на участок лактостаза перед кормлением или сцеживанием, теплый капустный лист с медом (при отсутствии аллергии на мед), лепешку из ржаной муки в теплом виде.

Мази

С большой осторожностью нужно использовать различные мази без назначения врача, особенно мазь Вишневского и ихтиоловую. Компоненты этих мазей изменяют вкус и качество грудного молока и спровоцировать усугубление воспаления и отека с формированием гнойного очага.

Для уменьшения боли и воспаления специалисты назначают мазь «Траумель» или «Арника».

Профилактика лактостаза

Чтобы избежать появления лактостаза необходимо:

• Кормление ребенка по требованию и в разных позах, избегать частых перерывов;
• При вялом сосании ребенка – сцеживать грудное молоко после кормления и кормить малыша сцеженным молоком. При этом необходимо помнить, что частое сцеживание может привести к активному притоку молока.
• Необходимо избегать пережатия молочных желез тесной одеждой, бельем, а также сна на животе и спине (при больших молочных железах);
• Соблюдать правила личной гигиены, уход за молочной железой и сосками;
• Избегать переохлаждения и перегревания молочных желез.

Нельзя злоупотреблять продуктами, повышающими жирность и вязкость молока (животные жиры, орехи), соблюдать питьевой режим (уменьшать потребление жидкости при активном притоке молока или увеличивать – при повышении его вязкости и жирности).

При появлении первых признаков застоя – проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Лактостаз, симптомы которого известны многим кормящим женщинам, — явление не только неприятное и болезненное, но и опасное. Под этим термином понимают застой молока в протоках молочных желез, который при отсутствии лечения может приводить к тяжелому осложнению – маститу. Чтобы вовремя распознать лактостаз и начать его устранение как можно быстрее, важно знать признаки этого нарушения и способы его лечения.

Симптомы лактостаза

Женщины, которые когда-либо сталкивались с лактостазом, признают: спутать его с чем-либо другим достаточно сложно. Действительно, застой грудного молока имеет очень яркие симптомы.

Когда молока в груди становится слишком много, оно закупоривает молочные протоки, вызывая сначала чувство переполненности груди, а затем боль в области застоя, которая нарастает ежечасно, если молочная железа не освобождается от молока. Грудь становится твердой на ощупь, горячей, в месте закупорившегося протока четко прощупывается уплотнение, а кожа на этом участке начинает краснеть.

Если женщина не предпринимает никаких мер, признаки лактостаза начинают усиливаться, вызывая ухудшение общего состояния кормящей матери, повышение температуры тела. На этом этапе сцеживания обычно не приносят никакого результата, грудь отекает еще больше, а болезненные ощущения и чувство распирания в молочных железах становятся просто невыносимыми.

Профилактика и лечение

Самый эффективный и быстрый способ избавиться от застоя молока – как можно чаще прикладывать ребенка к груди. При этом важно следить за тем, чтобы он правильно захватывал сосок и опорожнял именно ту долю, где застоялось молоко. Не следует бояться, что питательная жидкость «испорчена»: бактерии в ней начинают размножаться далеко не сразу, и если женщина дает малышу грудь при первых симптомах лактостаза, она может не беспокоиться о качестве молока.

Чтобы младенец высосал жидкость именно из того протока, где произошла закупорка, следует выбрать такую позу для кормления, чтобы при сосании подбородок малыша был направлен в сторону доли с застоем. Если, например, лактостаз поразил верхнюю долю, маме следует лечь на бок головой к ножкам ребенка — это будет напоминать позу «валетом». Младенец при этом тоже должен лежать на боку.

Между кормлениями нужно делать мягкий массаж груди, разминая уплотнение, и сцеживаться, стараясь избавиться от ощущения «окаменелости» молочной железы. Сцеживание при лактостазе проходит затруднительно и порой бывает очень болезненным, поэтому не стоит прилагать слишком большую силу, иначе можно повредить кожу и молочные протоки. Не следует стараться опустошить грудь полностью: это легко провоцирует увеличение выработки молока и может привести к новому застою.

Отек и боль в груди будут преследовать кормящую маму даже после устранения лактостаза еще в течение нескольких дней. Чтобы избавиться от этих неприятных ощущений, можно делать компрессы. Так, очень популярен компресс из свежей белокочанной капусты.

Для него понадобится капустный лист средних размеров, который нужно слегка отбить деревянным молоточком до появления сока, а затем наложить на больную грудь, прикрыв хлопчатобумажной тканью. Когда лист нагреется от температуры тела, его надо поменять на свежий.

Иногда на капустный лист также намазывают небольшое количество меда. Считается, что этот продукт обладает противовоспалительными и рассасывающими свойствами.

Мед также добавляют и в другие компрессы. Эффективным средством считается медово-хлебная лепешка. Чтобы ее приготовить, нужно смешать мед и муку до получения густой массы, из которой можно будет вылепить лепешку. Компресс накладывают на грудь, закрывают пищевой пленкой и тканью.

Причины возникновения

Очень важно не только избавиться от застоя в грудных железах, но и выяснить, почему развился лактостаз: это поможет избежать повторения ситуации.

Причины лактостаза довольно многочисленны. К ним относятся:

• неправильное прикладывание к груди;
• кормление по часам, а не по требованию;
• гиперлактация;
• длительный перерыв между кормлениями;
• узкие протоки;
• плоские или втянутые соски;
• слабая сосательная активность младенца;
• ношение тесного нижнего белья;
• большой размер груди и провисание нижних долек;
• отказ или отлучение ребенка от грудного вскармливания.

Обычно выяснить причину застоя для кормящей женщины не представляет труда, и в дальнейшем она может сделать все возможное для того, чтобы лактостаз больше не повторился.