Синдром парацентральных долек: причины, симптомы, методы лечения, реабилитация. Синдром парацентральных долек: симптомы, признаки, диагностика, как лечить Синдром парацентральных

анонимно , Мужчина, 25 лет лет

Здравствуйте доктор, у меня следующая проблема: низкая продолжительность полового акта(1-2 минуты). В дестве очень много маструбировал и примерно по 1-2 минуты, затем, когда началась половая жизнь, половой акт при нормальном темпе длиться около 1-2 минуты, после по ходы к урологу, он поставил мне диагноз- синдром парацентральной дольки, основываясь только на той информации которую я ему дал и прописал мне антидепрессант: флуоксетин. Несколько лет я довольно успешно его принимал только за несколько часов перед сексом, но так как постоянного полового партнера не имею то не регулярно, а когда были отношения то пару раз в неделю эффект был хороший, первый секс длился 10-15 мину, последующие 30-40, но эрекция была уже не такой крепкой и желание не такое сильное. В один прекрасный день после длительного приема 3-4 дня(дольше чем обычно) у меня пропала эрекция на несколько дней. Вопрос у меня следующий как можно распознать есть ли у меня данный синдром, при оральном сексе или когда паструбирует девушка все длиться довольно долго, при принятии алкоголя тоже, и как этот вопрос решить, потому как на таблетках сидеть всю жизнь не хочется, сейчас посоветовали дапоксетин, говорят он не такой сильный а принцип работы тот же, заранее спасибо. И что можете посоветовать в моем случае.

Здравствуйте. При синдроме парацентральных долек сношение не удлиняется ни при каких обстоятельствах. Так что, по письму, вряд ли он у Вас есть. Возможно, быстрое семяизвержение у Вас связано с нерегулярным сексом, так что вопрос о препаратах мне кажется преждевременным. Удачи!

анонимно

Врач объяснил, что этот препарат(антидепрессант флуоксетин) действует по принципу обратного захвата серотонина, регулярная половая жизнь была, в течении 3 лет, семяизвержение наступало очень быстро, плюс у меня повышенное возбуждение, мастурбирую раза 2-3 в день стабильно.Вопрос в следующем: кто может с точностью определить наличие данное синдрома, ибо все урологи берутся искать и лечить простатит (с простатой у меня все идеально, раза 4 сдавал анализы),и больше половины о данном недуге даже не слышали.

анонимно

Юрий петрович, помогите пожалуйста я в отчаянии. После ситуации с пропажей эрекции, прошло две недели, я периодически занимался маструбацией 1-2 раза в день (в обычном режиме), и вот в один день после футбола пришел домой, и решил расслабиться, эрекция оказалась не такой сильной, и я начал гонять по этому поводу, на следующий день попробовал еще но кончил на не эректильном члене 2 раза, на след день ситуация повторилась, все время думал об это,нервничал, переживал, сейчас не сплю вторые сутки мысли разные. Что мне делать, у нас практикующих врачей сексологов в иванове нет,есть только психиаторы которые охватывают этот вопрос.Очень боюсь что прием флуоксетина мог как-то повлиять на потенцию, хотя после того случая проблем не было 2 недели с эрекцией было все в порядке и данный препарат я больше не принимаю, что делать я не знаю у меня иногда паника. Скажите ситуация обратима в моем случае, очень переживаю. И что делать.

Косвенным подтверждением синдрома ПЦД является энурез. Его сочетание с преждевременной эякуляцией определяется общностью эмбриоморфогенеза полового и мочепузырного аппарата и совместной локализацией их коркового представительства в пределах ПЦД. Отсутствие энуреза не исключает первичной патогенетической формы преждевременной эякуляции, потому что корковые ареалы, обеспечивающие мочевой пузырь, лишь соседствуют с зоной обеспечения половых функций, но не совпадают с ней.

Объективная симптоматика, обусловленная избирательным вовлечением участков пирамидной иннервации, локализованных в верхних отделах ПЦД, также принадлежит к разряду симптомов «по соседству», ибо урогенитальная часть ПЦД, поражение которой составляет специфическое содержание синдрома ПЦД, никакими объективными симптомами не проявляется. Этой особенностью топики синдрома прежде всего определяется акцентуация рефлекторной симптоматики на дистальных отделах ног при полной интактности или значительно меньшем вовлечении иннервации не только рук (сухожильные рефлексы) и туловища (брюшные рефлексы), но даже проксимальных отделов ног.

Наблюдающиеся в практике бесспорные по клиническому течению и исходу случаи энуреза и первичной преждевременной эякуляции, при которых не выявляются неврологические признаки поражения верхних участков ПЦД, объясняются либо все тем же пространственным несовпадением ареалов обеспечения урогенитальных функций и моторики дистальных отделов ног, либо существованием субкортикального клинического варианта рассматриваемого синдрома.

Дифференциальная диагностика неосложненного синдрома ПЦД затруднений не вызывает. Однако с течением времени наслаиваются другие нарушения, и распознавание синдрома ПЦД и его места в общей картине расстройства, особенно при атипичных вариантах (без энуреза или при скудной объективной симптоматике), затрудняется. Так, бывает трудно отграничить стержневой и осложняющий синдромы ускоренной эякуляции при простатитах, отягощенных нарушением межцентральных нервных отношений (вторичная патогенетическая титуляризация), от синдрома ПЦД, осложненного хроническим простатитом, особенно если подобные полисиндромные сочетания образуются на фоне задержек и дисгармоний пубертатного развития.

Еще труднее отграничить синдром ПЦД, легко снимаемый хлорэтиловыми блокадами, от сформировавшейся на его основе сверхценной фиксации в виде невроза ожидания. Наконец, не всегда простым, но чрезвычайно важным является своевременное распознавание психических расстройств, в одних случаях сопутствующих синдрому ПЦД, а в других даже имитирующих его сексологическую феноменологию.

В лечении синдрома ПЦД наиболее испытанным, простым и эффективным методом являются хлорэтиловые блокады, которые оказывают положительное действие в 77% случаев, из них у 36% больных наступает стойкое выздоровление.

В чистом виде (без осложнений) синдром ПЦД относится к числу наиболее легких сексологических расстройств. По эффективности непосредственных лечебных результатов уступая лишь синдрому вторичной патогенетической дезинтеграции, синдром ПЦД превосходит его по стойкости выздоровления.

Свойственная синдрому ПЦД тенденция к спонтанной нормализации длительности фрикционной стадии по мере достижения зрелого и преклонного возраста, особенно при сочетании с синдромами ретардации пубертатного развития, диктует необходимость вдумчивого обоснования показаний к проведению блокад. Как показала И. Л. Ботнева (1978), при выраженных задержках пубертатного развития синдром ПЦД в патогенезе всего расстройства нередко играет положительную роль, благоприятно воздействуя на формирование сексуальных функций, в подобных случаях, особенно при явлениях эякуляторной атаксии, следует крайне осмотрительно применять «сегментарную» рефлексотерапию (хлорэтиленовые блокады, чженьцзютерапию и т.д.). Устранение синдрома ПЦД, приводя к повышению порога эякуляции, может вызвать срыв частичной адаптации, при котором ускорение эякуляций сменяется крайней степенью эякуляторной ретардации - анэякуляторным феноменом.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко

Медикаментозная терапия хронических заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков без дополнительных методов лечения часто оказывается неэффективной. Массаж предстательной железы пальцем - процедура, неприятная для пациента и утомительная для врача, в то же время пальцевой массаж семенных пузырьков с целью ликвидации в них застойных или воспалительных процессов практически невозможен. Преодолеть эти затруднения позволяет вибромассаж. Для его…

Сексологические расстройства, обусловленные поражением урогенитального аппарата, даже при учете только стержневых синдромов, диагностируются в 16,4% всех обращений за сексологической помощью, т е у каждого 6го больного. При учете сопутствующих синдромов значение местной урогенитальной патологии выявляется еще более наглядно. Таким образом, патология урогенитального аппарата имеется в 72,1% всех сексуальных расстройств. Однако для предварительной санации урологу целесообразно…

Патогенез простатитов сложен, что обусловлено следующими факторами I. Анатомофизиологическое своеобразие предстательной железы - единственного в своем роде мышечножелезистого органа, выполняющего разнообразные функции, в том числе механические (замыкательная, с периодическим переключением на направленное изгнание жидкостей) и функции железы с внешней секрецией и факультативной эндокринной регуляцией. II. Значительная уязвимость предстательной железы, склонность простатитов к рецидивам и широкая…

В начальных фазах образовавшийся в предстательной железе застойный или воспалительный очаг вызывает ирритацию и способствует формированию реактивного вегетативного синдрома по Г. М. Маркелову (1934, 1948). В дальнейшем благодаря свойственному вегетативной нервной системе феномену реперкуссии может наблюдаться иррадиация симптоматики в сочетании с характерной волнообразностью течения. Наконец, первоначальные дисциркуляторные, нейрогуморальные, воспалительные и реперкуссивные патогенетические механизмы могут осложняться…

Предложено деление хронических простатитов на катаральную, фолликулярную и паренхиматозную формы [Цулукидзе А. П., 1959]. Поскольку эта классификация в большей степени анатомогистологическая, в сексологической практике используется следующая классификация патологии предстательной железы, или простатопатий (табл. 34). Понятие «молчаливый простатовезикулизм» включает широкий круг расстройств, связанных с функциональными изменениями в урогенитальной сфере, но без…

Основные методики диагностики синдрома парацентральных долек могут и должны основываться на наблюдении и анализе раннего ускорения эякуляций. К примеру, у пациента еще до начала нормальной половой жизни, (имеется в виду в довольно молодом возрасте), могут наступать частые поллюции (причем как ночные, так собственно и дневные, как адекватные, так собственно и неадекватные). Общая частота таковых нередко может маскироваться мастурбацией, довольно часто к которой могут прибегать даже пациенты, имеющие значительно ослабленную половую конституцию.

Ну и поскольку при синдроме парацентральных долек возраст реального появления первой эякуляции в принципе может совершенно не выходить за какие-то среднестатистические рамки, при диагностике данного состояния полезно учитывать и возраст такой эякуляции, но так же и генотипические показатели половой конституции (или К г), соответственно делая определенные поправки.

Кроме того косвенным подтверждением развития синдрома парацентральных долек может считаться энурез. Более того, его сочетание с ранней и преждевременной эякуляцией может определяться общностью конкретного эмбриоморфогенеза, как стандартного полового, так возможно и мочевыводящего аппарата, равно как и совместной локализацией стандартного коркового представительства таковых в пределах парацентральных долек .

Однако и отсутствие энуреза, конечно же, не исключает первичных патогенетических форм преждевременной эякуляции, хотя бы, потому что конкретные корковые ареалы, призванные обеспечивать мочевой пузырь, не более чем соседствуют с упомянутой зоной обеспечения абсолютно всех имеющихся половых функций, хотя и совершенно не совпадают с таковой.

Заметим, что дифференциальная диагностика ничем не осложненного синдрома парацентральных долек обычно каких-либо затруднений не вызывает. Тем не менее, с течением времени могут наслаиваться и некоторые другие нарушения, после чего распознавание наличия синдромапарацентральных долек и главное его места на общей картине расстройств, а в особенности при атипичных их вариантах (при отсутствии энуреза либо же при слишком скудной объективной симптоматике), в значительной мере затрудняется.

Таким образом, бывает крайне трудно отграничить такие патологии как стержневой либо осложняющий синдромы резко ускоренной эякуляции, которые возникают при простатитах. Поскольку таковые отягощаются нарушением, так называемых межцентральных нервных отношений (и представляют собою вторичную патогенетическую титуляризацию). Подобное состояние сложно отличить от упомянутого синдрома парацентральных долек , который, к примеру, будет осложнен хроническими формами простатита, в особенности, если такие полисиндромные сочетания будут образовываться на фоне определенных задержек либо даже дисгармонии в пубертатном развитии.

Наверное, еще более трудно бывает отграничить описываемый синдром парацентральных долек , который легко снимается хлорэтиловыми блокадами, прежде всего, от уже сформировавшейся, на основе такового, сверх ценной фиксации, представленной в виде неврозов ожидания.

Ну и наконец, далеко не всегда легким, но, тем не менее, чрезвычайно важным считается своевременное распознавание наличия определенных психических расстройств, которые в одних случаях могут просто сопутствовать синдрому парацентральных долек , а вот в иных могут даже имитировать его сексологическую, да и общую феноменологию.

• Редкие половые акты, приводящие к повышенной возбудимости
• Тревога и страх во время полового акта, связанные либо с внешними факторами, либо с беспокойством и озабоченностью мужчины возможным неудовлетворением своей партнерши, а также проблемами супружеских взаимоотношений
• Привычка к быстрому наступлению эякуляции, чаще возникающая у молодых мужчин из-за неблагоприятных условий для проведения коитуса («на ходу») либо при длительных отношениях с фригидной женой, которая каждый раз требует побыстрее закончить половой акт
• Интенсивное, возбуждающее эротическое влияние партнерши (её слишком большая двигательная активность во время полового акта или её чрезвычайная сексуальная привлекательность для данного мужчины)
• Нарушения межличностных связей и эгоцентризм, которые проявляются у мужчины в сексуальной сфере отсутствием внимания к чувственным переживаниям партнерши и желания доставить ей удовлетворение при одновременной установке на быстрое снятие собственного сексуального напряжения
• Отсутствие осознания мужчиной ощущений, предваряющих наступления эякуляции и оргазма, что лишает его возможности вовремя предпринять какие-либо действия для увеличения длительности полового акта
• Органические факторы, к которым относят заболевания предстательной железы застойного или воспалительного происхождения. Хронические простатиты могут осложняться стойким нарушением механизмов нервной регуляции
• Первичная дезинтеграция эякуляторной составляющей (синдром парацентральных долек)

• Первые в жизни эякуляции нередко опережают по времени пробуждение либидо у подростка, возникая в неадекватной обстановке (во время лазанья по канату, бега, испуге или сильном эмоциональном напряжении)
• Наличие дневных поллюций, особенно неадекватных, т.е. не спровоцированных действием эротизирующих стимулов
• Частые ночные поллюции и поллюции после 40 лет
• Может наблюдаться психическая мастурбация, когда эякуляция происходит только за счет эротических фантазий без механической стимуляции
• Ускоренная эякуляция с самого начала половой жизни
• Эякуляция может произойти уже при поверхностных ласках или попытке введения
• При повторных половых актах их продолжительность практически не увеличивается, а затем резко возникает анэякуляция, когда во время очередного коитуса семяизвержение вообще не наступает
• В прошлом нередко отмечается энурез, поскольку в коре головного мозга центры мочеиспускания и эякуляции расположены рядом - в парацентральных дольках
• При употреблении алкоголя или использовании местной анестезии продолжительность полового акта удлиняется незначительно либо вообще не изменяется
• Наличие неврологической симптоматики (инверсия рефлексогенных зон ахилловых рефлексов, часто отмечаются непостоянная анизокория, симптомы орального автоматизма, могут быть признаки внутричерепной гипертензии)

• При половом акте сексуальное возбуждение у мужчины нарастает постепенно, затем следует неожиданный неконтролируемый «подскок» и сразу же происходит эякуляция
• Парадоксальная реакция — эякуляция наступает тем скорее, чем дольше мужчина стремится её задержать
• Из-за повышенной нервной возбудимости семяизвержение наступает тем быстрее, чем слабее у мужчины эрекция (в норме чаще наблюдается обратное явление)
• Избирательность расстройства, которая проявляется тем, что с одной партнершей мужчина может достаточно легко контролировать длительность коитуса, а с другой совершенно не в состоянии делать это
• В эротических сновидениях таких мужчин часто фигурирует ускоренная эякуляция (обычно они интерпретируют этот факт, как проявление тяжести расстройства)
• Атмосфера спешки и нервозности, сопутствующая половому акту, необходимость быстрого выведения полового члена из влагалища при практике прерванного полового акта способствуют усилению возбуждения и ускоряют наступление эякуляции у лиц с неуравновешенной нервной системой
• Спонтанные периоды удлинения коитуса (часто под влиянием ситуационных факторов, отдыха)
• Нередко наличие у мужчины тревожно-невротической симптоматики
• Возможно некоторое удлинение полового акта под влиянием транквилизаторов и алкоголя

Синдром парацентральных долек — проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Патология сопровождается весьма неприятными симптомами, в частности, недержанием мочи и нарушением половой функции. Первые признаки начинают проявляться уже в молодом, а порой и подростковом возрасте. Именно поэтому мужчины ищут дополнительную информацию о данной патологии.

Почему развивается синдром парацентральных долек? На какие симптомы нужно обращать внимание? Что может сделать врач? Существует ли эффективное лечение синдрома парацентральных долек головного мозга? На какие прогнозы можно рассчитывать? С ответами на эти вопросы стоит ознакомиться.

Что представляет собой заболевание

Синдром парацентральных долек (СПЦД) — недуг, который сопровождается поражением некоторых корковых центров головного мозга. Как известно, парацентральной долькой называют среднюю часть верхней лобной извилины. Именно здесь частично осуществляется регуляция функционирования органов урогенитальной системы.

Стоит отметить, что это довольно распространенная патология. Из-за нарушения работы корковых центров и спинальной иннервации происходит изменение процессов семяизвержения, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Основные причины развития патологии

К сожалению, причины развития синдрома до конца не изучены. Считается, что повреждение парацентральных долек часто происходит еще во время внутриутробного развития. К такому же результату могут привести родовые травмы головы младенца. К сожалению, симптомы недуга проявляются далеко не сразу, поэтому диагностировать недуг сразу же после рождения не представляется возможным.

Изредка синдром парацентральных долек развивается уже в детском или взрослом возрасте. Повреждение коры головного мозга в некоторых случаях происходит в результате черепно-мозговых травм, различных воспалительных и инфекционных заболевания центральной нервной системы. С другой стороны, нужно понимать, что подобное случается крайне редко и является скорее исключением из правил.

Проблемы с мочеиспусканием на фоне синдрома

Если говорить о признаках синдрома парацентральных долек, то в первую очередь стоит упомянуть о проблемах с мочеиспусканием. Энурез — наиболее яркий и часто встречаемый симптом данного синдрома.

В данном случае речь идет об учащенных позывах к мочеиспусканию. Мужчины ходят в туалет чаще и нередко просыпаются по ночам. При этом у них иногда увеличивается суточный объем мочи. В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию становятся императивными — их невозможно контролировать, мужчина чувствует необходимость опорожниться немедленно.

Стоит отметить, что не всегда названные проблемы выходят на передний план. Иногда энурез выражен столь мало, что пациенты не обращают на это внимание и не считают появление симптома чем-то тревожным.

Нарушения со стороны половой системы

Как свидетельствует статистика, синдром парацентральных долек является одним из самых распространенных причин развития сексопатологических нарушений.

Из-за нарушения работы корковых центров появляются проблемы с эякуляцией. В данном случае речь идет о слишком быстром и частом семяизвержении. Эякуляция происходит слишком быстро как во время полового акта, так и при мастурбации, даже если имеют место несколько сексуальных разрядок подряд.

Как свидетельствует статистика, первые эякуляции у мальчиков с подобной патологией появляются на несколько лет раньше, чем у их сверстников.

Стоит отметить, что иногда эти расстройства не слишком выражены. Многие мужчины, равно как и их партнерши, воспринимают слишком быструю эякуляцию как норму. С опытом длительность полового акта увеличивается. Именно поэтому к врачу люди с проблемами обращаются редко.

Но иногда слишком быстрое семяизвержение становится источником психологических и эмоциональных комплексов. Некоторые мужчины очень болезненно воспринимают свои проблемы с эякуляцией, что приводит к развитию эректильной дисфункции психологического генеза.

Неврологические симптомы

Поскольку недуг связан с нарушением функционирования определенных частей головного мозга, то возможно появление и неврологических симптомов.

Например, иногда наблюдаются некоторые расширение стандартных рефлексогенных зон. Изменяются проявления ахилловых рефлексов. Иногда наблюдается избирательное снижение Возможно появление анизокории — неврологического симптома, который характеризуется разными размерами зрачков (например, зрачок левого глаза может реагировать на свет нормально, а зрачок другого слишком сильно расширяться или сужаться).

Диагностика заболевания

На самом деле, диагностика синдрома парацентральных долек нередко сопряжена с трудностями, так как не все симптомы четко выражены. Основными среди них являются энурез и преждевременная эякуляция, но далеко не все мужчины с подобными проблемами обращаются за помощью к врачу.

Для диагностики очень важен сбор информации для составления анамнеза. Например, важно знать, в каком возрасте у пациента начали происходить первые эякуляции, сталкивался ли он с какими-то проблемами в половой жизни. Мужчину также направляют на консультацию к психотерапевту — важно узнать, существуют ли какие-то психологические нарушения. Дополнительно проводятся анализы крови на гормоны, обследование головного мозга, УЗИ органов малого таза — это дает возможность дифференцировать СПЦД от других заболеваний, которые сопровождаются теми же симптомами.

В большинстве случаев точный диагноз удается поставить только после проведения первой хлорэтиловой блокады пояснично-крестцового отдела — при данном синдроме результат можно увидеть практически сразу после первой процедуры. На основе полученных данных составляется схема терапии.

Синдром парацентральных долек: лечение

Только после диагностики врач сможет составить схему терапии. Как лечить синдром парацентральных долек? В данном случае наиболее эффективными являются простые хлорэтиловые блокады.

Для этого врач воздействует на область пояснично-крестцового отдела. Кожу опрыскивают хлорэтилом, пока не образуется весьма специфическая белая корочка — признак интрадермального затвердения. После этого рукой область крестца растирают твердыми движениями до тех пор, пока побелевшая кожа не разогреется и не приобретет красноватый оттенок.

Процедуру повторяют с интервалом в 2, а порой, 3 дня. В большинстве случаев требуется около 5-10 повторных процедур — терапия порой длится более двух недель. Если такое лечение не оказало нужно эффекта, то после месячного перерыва курс повторяют еще раз, но теперь блокады дополняются приемом больших доз "Тиоридазина". Как свидетельствует статистика, подобное лечение оказывается эффективным в 77 % случаев.

Синдром парацентральных долек: как лечить дома?

Можно ли сделать что-то самостоятельно? На самом деле, народных средств, помогающих справиться с синдромом парацентральных долек, не существует. Тем не менее, с помощью отваров и прочих лекарств домашнего изготовления можно значительно повысить потенцию и улучшить качество половой жизни.

• Треть чайной ложки корней копытня (предварительно их измельчив) заливаем стаканом горячей воды, ставим на огонь, доводим до кипения и варим еще в течение 10 минут. После этого отвар должен настояться. Далее его процеживаем — лекарство готово к употреблению. Пить рекомендуется по столовой ложке 5-6 раз в день.
• Положительно на половую систему влияет и трава барвинка. Столовую ложку сухого сырья заливаем стаканом воды и держим на водяной бане в течение 20 минут. Процеженный отвар нужно употреблять раз в сутки по десять капель. Длительность лечения — три дня.

Существует ли профилактика

К сожалению, какой-то специфической профилактики развития синдрома парацентральных долек головного мозга нет. Поскольку в большинстве случаев нарушение работы нервных структур происходит еще во время эмбрионального развития, то женщинам в положении рекомендуется максимально тщательно следить за состоянием собственного здоровья и течением беременности. Также важно предотвратить травмы ребенка, связанные с родовым процессом. Стоит избегать инфекций головного мозга, а имеющиеся заболевания вовремя и правильно лечить.

При наличии нарушений нужно обратиться к врачу. Сделать это лучше как можно быстрее, так как основные симптомы заболевания, равно как и эмоциональный дискомфорт, связанный с их появлением, можно легко снять с помощью нескольких простых процедур.

Прогнозы для мужчин

Сразу же стоит отметить, что синдром парацентральных долек считается одним из самых легких расстройств сексуальной сферы. Как уже упоминалось, многие мужчины (равно как и их партнерши) даже не замечают наличия проблем. Те симптомы, которые время от времени их тревожат, появляются нерегулярно. Как правило, консервативная терапия помогает избавиться от проблем с эрекцией и мочеиспусканием. Средства народной медицины также способствуют нормализации половой функции. Именно поэтому прогнозы для пациентов в преимущественном большинстве случаев благоприятные.